这个世界是讲常识的。什么是常识？比如地球绕着太阳转，一年分四季，吃多了会撑，*现在的妻子是Angelababy……再比如，人是人他妈生的，妖是妖它妈生的，打雷下雨是要收衣服的，冬天是要穿秋裤的，《在木星》是朴树唱的，得病是需要治疗的……
但是现在，有人告诉你，得病是不需要治疗的。而且，这种病还是一种听起来很凶猛的疾病——癌症，那么你会做何感想？是不是觉得这个人是骗子？或者根本不屑一顾，一笑而过……
一一般来说，听到这种说法，走过、笑过最好不要错过。因为这种语不惊人死不休的说法背后，都有一个“惊人理论”作支撑，所谓不破不立，我们先来看看这个理论的“真面目”。
《南方周末》今年8月刊发了一篇长文，标题就叫《无需治疗的癌症》，文中谈到了两个结论，国科君在这里介绍一下：
年12月，美国国立卫生院（NIH）召集全球泌尿科肿瘤专家，举行了一个关于前列腺癌治疗中如何进行有效合理的“积极观察”的专家讨论会。会议的结论是：对美国前列腺患者的数据进行分析后，专家认为前列腺癌不需要治疗，只需积极观察即可。
一什么叫积极观察？专家的说法比较拗口，国科君简单粗暴点说就是，对前列腺癌患者不采取手术、放化疗等等侵入性的治疗，只采取保守的密切观察。当然，如果病情发展到不可控制，那就再说。
听起来是不是觉得专家有点“砖家”，先别忙着做判断，再来看看下面一项研究：
今年7月，在著名的《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一篇来自加州大学旧金山校泌尿科的临床报告，题目为“年至年间，局限性前列腺癌患者的治疗趋势”。简单来说，这个报告研究发现，美国的低风险前列腺患者没怎么接受常规治疗，只是观察，结果治愈率却不断提高——“只是观察”癌症就好了。美国真是一个神奇的国家啊。
其实不仅仅是美国，在这方面，欧洲有些国家更厉害。比如瑞典年的数据显示，极低风险前列腺癌患者在该国有78%选择了积极观察，而低风险的患者有59%做出了这个选择。
一前列腺癌真是不用治了，这是为什么呢？原来是基因检测决定的。
英国《卫报》网站年2月的报道说：科学家通过基因检测技术，能够识别致命的前列腺癌基因突变，患者一生都处在被监控状态，对于相对安全的患者，则可以避免不必要的治疗。
报道提到了伦敦肿瘤研究所的一项研究。这个研究所的科学家从家族患有前列腺癌的家庭中筛选出一些男性，在他们的基因中确定了14个可以预测致命疾病的突变，发现出现这些突变的男性更有可能患上其他重病。此研究结果已发表在英国《癌症》杂志上。
也就是说，如果男性具有14个突变基因中的任何一个，则极有可能患有高级侵入型前列腺癌，癌细胞会侵入淋巴或其他身体部位，患者最终会不治身亡。
一这表明，通过基因检测这些突变，可以筛选出患有严重前列腺癌的男性，进行积极治疗，而那些没有检测出突变基因的患者，一般来说，患的是风险较低甚至极低的前列腺癌，选择积极观察便是上策。这就回答了前面提到的美国和瑞典的前列腺癌患者，大比例采取“积极观察”而非“积极治疗”的疑问了。
这里顺便还要提一下，最近发表在《甲状腺》（Thyroid）杂志上的一项针对低风险乳突状微小癌（一种甲状腺癌）的研究显示，对患者进行立即手术和主动监测的肿瘤学预后十分相似。相比于主动监测，立即手术不利事件发生率明显更高。研究人员推荐将主动监测作为低风险乳突状微小癌患者的最佳选择。
说了这么多，无非是想说，某些前列腺癌、甲状腺癌患者可以“无需治疗”，仅需要“积极观察”，但前提是得进行基因检测，确定到底是高风险癌，还是低风险癌，然后再进行选择，如果是高风险患者，积极治疗是绝对必须的。
换言之，基因检测提供的是精准医疗的依据，让患者可以有的放矢，以自己健康利益最大化为出发点，做出最科学的治疗选择。
一在这个文章的最后，国科君来几点温馨提示：
一是不要谈癌色变。记住即使患有前列腺癌、甲状腺癌，也有“积极观察”这一选项，积极观察不等于放弃治疗，重要的事情标记粗了。
二是定期、及时进行早检，尤其是基因检测。当然，不仅是前列腺癌、甲状腺癌，其他癌症都可以通过基因检测进行风险防控，精准、理性地对自己的健康进行管理。
三是相信科学。人类暂时没有发现比科学更靠谱的体系和系统。
最后，呈上一张图示：(点击图片查看大图)
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