肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，靶向治疗和免疫治疗显著提高了晚期肺癌患者的无进展生存期和总生存期。靶向治疗的前提是明确患者的分子分型，常规的分子检测以肿瘤组织为"金标准"[1]，采用原发灶或单一转移灶的肿瘤组织获取DNA或RNA来检测基因突变。然而，肿瘤在各种内源性和外源性选择压力的作用下不断进化，肿瘤基因组分子图谱也在动态变化，特别是经靶向药物治疗后，细胞亚克隆增加，异质性增强[2]。此外，获取肿瘤组织为有创操作，无法多时间点重复采样，且肿瘤组织存在时间和空间异质性，活检或穿刺样本不能代表肿瘤病灶的全貌。因此，以外周血循环肿瘤DNA（circulatingtumorDNA，ctDNA）为代表的"液态活检"受到了越来越多的