胃癌营养与心理康复治疗不容小觑
医学界：沈琳院长团队针对上消化道肿瘤患者的营养支持对治疗结局的影响发布了一项重磅研究，结果惊人。请您简单介绍一下该研究。彭智教授：因为当时对胃肠肿瘤尚缺乏较为有效的治疗手段，既往大家普遍不够重视胃肠肿瘤患者的营养支持。随着肿瘤治疗手段取得一系列进展，随之产生的心理康复及营养支持问题显得尤为重要。基于这种情况，沈琳院长团队于年开展了这项研究[1]?，在标准药物治疗的基础上加上心理康复治疗和营养支持治疗，这也是另外一种形式的多学科讨论。本研究为单中心、开放性、随机对照Ⅲ期研究。纳入初诊晚期食管癌或胃癌患者38例，以2：1随机分配至早期多学科支持治疗联合一线标准治疗组（ESC组）或一线标准治疗组（SC组）。依照研究方案，ESC组患者在化疗前由多学科团队完成营养状态、心理状态及生活质量（QoL）评估，制定个体化及心理支持治疗方案。开始化疗后，ESC组患者每3周进行周期性评估并调整干预措施；SC组患者不接受多学科团队的早期主动干预，但有权根据自身情况或医生建议进行营养及心理咨询治疗。主要研究终点为总生存期（OS），次要研究重点包括QoL评分、客观缓解率（ORR）和不良反应（AEs）。研究结果显示，早期营养及心理支持联合标准一线化疗对比单纯化疗可显著延长晚期食管癌、胃癌患者生存时间，OS从11.9个月延长至14.8个月，显著降低32％死亡风险。早期营养及心理干预联合一线标准治疗显著延长晚期食管癌、胃癌患者中位OS值得