用什么药患者有知情权和选择权
来董海鹰这里的病人,大部分都是癌症晚期或者是无法手术治疗的患者,只能上化疗,即系统治疗,也就是全身治疗,通过静脉或者口服给药来控制全身的肿瘤细胞。即使医学发展到今天,规范化治疗普遍开展,老百姓对化疗仍有误区,好像一听到化疗就觉得是“洪水猛兽”。“实际上化疗是系统治疗的一种,所有化学合成的药物都可以叫化疗药物,比如青霉素。要让老百姓对化疗不抱有偏见,第一步就要让患者和家属清楚地知道为什么要用化疗,是因为化疗可以带来很大的益处,比如改善疼痛、延长生命等,化疗有哪些不良反应,医生怎么调控,有哪些化疗方案可用,用国产还是进口……”患者对自己的治疗方案,一定要有知情权和选择权,医生不能代替患者做决定,这是董海鹰一直主张的。她遇到过一位患者,50多岁,前列腺癌伴骨转移,医院看。转到董海鹰这后,她发现患者之前一直在用国产的一种药,便问他,家里条件不错,进口的药副反应会小,怎么不用进口的?患者回答:“医生没跟我讲啊,反正就给我开了这个药,我也没问。”董海鹰说,有的时候,患者问得越多,做医生的她反而越高兴,这说明患者想充分了解自己的化疗方案,沟通起来会顺畅很多,治疗上积极度也会提高。
去年11月,她接诊了一位82岁的大伯,多年前做过前列腺癌、肾盂癌、膀胱癌的手术,近期因出现后腹膜的转移,导致经常腰痛,影响食欲和睡眠,生理和心理上都受折磨。外科医生建议他化疗,但大伯一听到化疗,死活不同意。最后,这颗“烫手山芋”落到了董海鹰手上。这个大伯曾是高级工程师,对自己的病情很了解,也特别认真地对待。董海鹰第一次和他接触,他把自己的问题全列在一张纸上,董海鹰把他所有的问题一一解释清楚。她说,如果想延长生命,现在把化疗用上去还有机会,副作用也详细地告诉了他,谈话最后患者点头同意化疗。末了,大伯还特意跟董海鹰说:“董医生,你别烦我啊,千万别往心里去。”董海鹰笑笑:“您问得多我才高兴,您有权知道我们要给您什么治疗,您也有权利选择,我希望您的问题越多越好,希望每个患者都像您这样就好了。”之后,董海鹰还和他加了