随着精准医学时代的到来，肿瘤治疗理念和技术发生翻天覆地的变化，肿瘤治疗趋向微创化和精准化。在我国，腹腔恶性肿瘤如胃肠癌、肝癌、卵巢癌等十分常见，大多数腹腔肿瘤晚期发生严重的并发症，即腹膜种植转移，无数的癌细胞散落在腹腔之中大规模转移，病情快速进展，而且会伴随各种各样的痛苦。传统治疗方法对此束手无策，认为腹膜转移是癌症晚期或终末期表现，只能行姑息性治疗，这无异于被判了“死刑”。
如今，科学家攻坚克难，已经找到了简单有效的解决办法，堪称腹腔恶性肿瘤“治疗神器”——精准腹腔热灌注化疗技术！在国外这项技术应用于临床已经有几十年的历史了，我们国内也有10年左右的时间了。这项技术真的有这么神奇吗？今天来给大家详细讲讲这个现在医学界超级火的腹腔热灌注到底是咋回事。
一、什么是热灌注化疗？
热灌注化疗（HIPEC）是指将含化疗药物的液体加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，达到预防和治疗腹膜种植转移和恶性腹水的一种治疗技术。
二、作用机制-热效应
1、肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性，正常组织细胞能耐受45摄氏度高温，而肿瘤细胞在43度就会死亡。利用癌细胞不耐受的温度在确保正常组织安全的情况下，用高温烫死癌细胞；
2、在热灌注的过程中加入化疗药物对癌细胞进行精准打击，以达到杀死癌细胞的目的。
三、热灌注化疗的优势
1、直接作用于病灶，提高局部化疗药物浓度；循环灌注时可以冲刷走胸腹腔脱落的癌细胞，减少腹腔种植转移几率；治疗恶性胸腹水效果显著。
2、不良反应小，耐受性良好。
腹腔热灌注化疗主要有开腹手术置管、腹腔镜辅助置管、B超引导下置管三种置管方法，放好腹腔灌注管后连接设备就可以治疗。腹腔热灌注化疗这项技术在国内已经非常成熟，进行过腹腔热灌注化疗治疗的患者体温、血压、心率变化不大，相比全身化疗来说副作用轻微得多。
四、热灌注化疗的适应症
腹腔热灌注化疗对于中晚期腹腔恶性肿瘤都是适合的，根据不同的治疗需求可以分为以下三个方面：
1.腹腔癌症晚期不能手术患者可以接受姑息性的HIPEC，用于已经腹腔广泛转移或合并大量腹水的患者，减轻肿瘤并发症，提升患者生存质量。
2.治疗已经存在的腹膜癌，用于减瘤手术后治疗性的HIPEC，最大程度消磨癌细胞，延长肿瘤患者生存时间。
3.中晚期还没有出现腹膜播散转移的患者也是可以接受腹腔热灌注化疗的，用于根治手术后预防性的HIPEC，预防腹膜癌的发生。
Case1
热灌注治疗前
热灌注治疗后3个月
Case2
热灌注治疗前
热灌注治疗后2个月
▲高精度的体腔热灌注治疗系统
▲腹腔镜微创放置热灌注管道
腹腔热灌注化疗安全、可靠、创伤小、副作用小、成功率高，值得进一步推广，目前“精准腹腔热灌注化疗”这项技医院普外科全面开展，已经帮助很多中晚期患者减轻了痛苦。希望这一治疗手段能为更多的腹腔转移性肿瘤患者带来生存获益及生活质量的改善！
专家简介
胡逸人
医院
医院（医院）
温州医科大学温州市第三临床学院
普外科副主任，肝癌综合诊治中心副主任
普外科主任医师
外科学博士、上海大学硕士生导师、美国克利夫兰医学中心访问学者
中国肝癌门静脉癌栓联盟理事
中国中药协会肿瘤研究专业委员委员
浙江省医学会微创外科学分会委员
浙江省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员
浙江省医坛新秀、温州市人才
学术成果：主持多项国家自然科学基金、厅局级医学科研课题，发表中英文专业学术文章十余篇，其中SCI9篇、最高影响因子10.2分，参与《现代外科疾病诊疗指南》专著的编写。注重医疗创新，获国家发明专利7项,温州市科技进步奖多项。
擅长：肝胆胰、胃肠肿瘤等疑难疾病和普外科其他常见疾病的腹腔镜微创手术治疗、消化道恶性肿瘤的综合治疗；尤其在复发复杂肝癌和结直肠癌伴肝转移同期手术治疗有丰富经验。
门诊时间：
信河院区：周三上午
娄桥院区：周一上午
童晓春
医院
医院（医院）
温州医科大学温州市第三临床学院
普外科主任医师
胃肠微创治疗中心副主任
中国医师协会结直肠肿瘤委员会微创解剖学组委员
温州市医学会外科分会委员
温州市医学会微创外科分会委员
温州市抗癌协会大肠癌专业委员会委员
擅长：胃肠肿瘤、肝胆外科疾病、腹壁疝等的微创及综合治疗。
门诊时间：
信河院区：周四上午
娄桥院区：周五全天
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
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来源丨普外科包丹丹
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