我下班回到家,屁股还没坐热,隔壁的小陶就急急忙忙来敲门,手里拿着一本体检报告册,神色慌张。
小陶是某公司高管,平时身体健康,每年单位体检都没问题,今年体检发现肿瘤标志物CEA7.25(正常值是0—5ng/ml),较正常值升高,小陶拿到体检报告后慌了,担心自己得了癌症,一看我下班就赶紧过来咨询。
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肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是人体内的某些抗原、特殊蛋白质,或者是酶,可由恶性肿瘤细胞直接产生,也可由宿主在肿瘤的刺激下发生反应而产生。肿瘤标志物非常之多,但从敏感性和特异性考虑,临床上常用的不多,体检采用的,以及临床上常常碰到的有下面这几个。
CEA,叫做癌胚抗原,属广谱性肿瘤标志物,若升高,发生恶性肿瘤的比例依次为結肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等。
AFP,叫做甲胎蛋白,主要作为原发性肝癌的标志物,用于原发性肝癌的筛查、诊断及疗效监测,60%~70%原发性肝癌患者,AFP会增高。当然,急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平也可有不同程度升高,但升高的数值不会超出正常值成倍或数倍,而且多是一过性的,一般不超过2-3周。而肝癌则是持续性升高。
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Ca-,叫糖类抗原,存在于卵巢癌上皮组织和病人血清中,在卵巢癌的敏感性有70%,在盆腔炎、卵巢囊肿等良性妇科疾病、妊娠早期,可出现不同程度升高,在筛查、诊断、预后判断有一定意义。
Ca-,叫糖类抗原,可作为乳腺癌辅助诊断、疗效判断、复发转移的辅助检测指标。早期乳腺癌敏感性较低,转移性乳腺癌比较敏感。
Ca-,消化道肿瘤相关的糖类抗原,可作为胰腺癌,胆囊癌,胃癌,肠癌辅助诊断指标,对监测病情变化和病情进展有重要意义。
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在体检中发现肿瘤标志物升高,只能作为疾病的提示、疾病的线索,不能作为肿瘤诊断的依据,真正的诊断必须依赖于影像学(B超,CT、MR)的发现,病理学的确诊。若肿瘤标志物偏高,其他影像学检查未见异常,无需惊慌,可以随访,定期复查。
专家介绍:出诊时间及出诊地点:-周四下午,医院大德路西区5楼特需门诊;-周四夜诊,医院大德路研修楼10楼乳腺科门诊;-周五下午,医院二沙岛3楼特需门诊;-周六上午,医院大学城3楼特需门诊;-周六下午,广州市越秀区淘金路杏儒堂中医门诊部;-周日上午,广州市天河区珠江新城猎德大道西广东省中医药学会康美中医馆。洪宋贞