近年来，全球糖尿病的患病率在逐年升高，在发展中国家尤为明显。中国的糖尿病患者以2型糖尿病（T2DM）为主，2型糖尿病是由胰岛素相对缺乏所致，并与机体的氧化应激和炎症反应密切相关。年美国糖尿病学会(ADA)和美国癌症学会(ACS)联合发表共识指出，2型糖尿病患者具有更高的罹患恶性肿瘤的风险。因此，对于2型糖尿病患者进行恶性肿瘤筛查变得尤为重要。
监测2型糖尿病患者与恶性肿瘤相关的血清肿瘤标志物主要包括癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)、糖链抗原(CA)的表达水平，并分析其与血糖控制情况的关系，为2型糖尿病患者恶性肿瘤的临床诊断和预防提供指导依据。
CEA是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，其特异性差但灵敏度较高，是一个广谱肿瘤标志物，筛查意义重大，其升高常见于胃肠道恶性肿瘤、肺癌等。研究显示，与健康人相比较，2型糖尿病患者CEA水平存在明显升高，且有随年龄增长而升高的趋势。2型糖尿病患者CEA水平增高可能是由于胰腺功能损伤，使正常胰腺组织被纤维结缔组织代替，而血糖水平的增高会加重胰腺功能的损伤，此外，有研究发现2型糖尿病患者中血糖水平升高会影响谷氨酰胺果糖－６－磷酸酰胺转移酶代谢，导致己糖胺生物合成途径活性增加同时加快细胞的增殖、侵袭以及肿瘤的进展，从而引起CEA水平的增高，这可能是2型糖尿病患者CEA水平增高的另一个原因。
CA是一种黏蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物，可用于胰腺癌、结肠直肠癌等消化系统恶性肿瘤的辅助诊断。有文献指出，与健康人相比较，2型糖尿病患者CA水平存在明显升高，其机制可能与胰腺组织功能损伤有关。2型糖尿病患者进展过程中，胰腺中正常细胞不断被脂肪细胞和结缔组织取代，导致胰岛内大量淀粉样物质发生玻璃样变，进而引起组织破坏和细胞变性坏死，而在高血糖状态下可能进一步加重，致使有核细胞内的CA释放入血，血清中CA水平随之增高。
CA常用于卵巢癌的筛查、诊断以及预后评价，但是在其他的恶性肿瘤和良性疾病中也会增高。研究显示，与健康人相比较，2型糖尿病患者CA水平增高，其机制可能可能与2型糖尿病患者体内炎症状态有关。2型糖尿病患者主要病因是胰岛素相对缺乏，从而导致体内血糖水平增高，而胰岛素的相对缺乏与机体的氧化应激反应和炎症状态密切相关，有研究发现CA在胰腺炎、结直肠炎等炎症状态下会明显增加，且与ＴＮＦ－α，ＩＬ－6，和ＩＬ－10等炎性因子密切相关。这表明CA可能是反映2型糖尿病患者炎症状态的潜在炎症分子。
因此，2型糖尿病患者血清中的肿瘤标志物（CEA、CA和CA）出现轻度增高时，并不一定是罹患肿瘤，临床工作者在分析这一类患者的肿瘤标志物指标时应综合考虑各因素的影响并动态观察，避免误诊和漏诊。另外，血糖水平的增高可能会促进肿瘤标志物高表达，所以，积极控制血糖，治疗糖尿病，可以降低恶性肿瘤的发生风险，具有一定的临床意义。
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目前我国糖尿病的患病率越来越高，其中60岁以上老年人群中糖尿病检出率高达20.4%，老年糖尿病患者具有病情复杂、症状不典型、易发生低血糖等特点，因此，我们应该对老年糖尿病引起足够的重视。
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