你打到HPV疫苗了吗？
11月4日，《荔直播·名医问诊》特别邀请南京大医院妇产科主任医师洪颖教授在线答疑，为大家带来HPV疫苗全攻略。
戳图回看直播↓宫颈癌是全世界第四大恶性肿瘤，平均每2分钟就有一名女性因宫颈癌而去世。我国的宫颈癌患者，有三分之一的人会死亡。年龄越大，患宫颈癌的风险越高。
感染了HPV
一定会得宫颈癌吗?
90%以上的宫颈癌，都是HPV（人乳头瘤病毒）感染造成的。HPV其实不是女性“专利”，男女都会感染，大约80%的人一生会感染或接触。它能在人身上潜伏几十年，而且没有症状。
虽然HPV的感染90%是性传播造成的，但这不是唯一的传播途径，其他途径，比如污染物传播，也可能造成感染。所以，HPV感染不能简单归因成伴侣不检点。
感染了HPV，不一定就会得宫颈癌。大部分HPV感染，都能被机体的自然免疫力清除，只有少部分人HPV持续感染之后，可能导致宫颈癌前病变的发生，进而发展为宫颈癌。
宫颈癌可以这样预防
宫颈癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，死亡率很高，好在它可防可治。世卫组织已经明确，宫颈癌有三级预防：
需要提醒的是：即使打了HPV疫苗，也要定期做宫颈癌筛查。
洪教授介绍，医院曾向全市免费提供几百个HPV筛查名额，有个二十多岁的银行职员今年参加单位例行体检时，医生多问了一句“要不要做个免费的HPV筛查”，结果这一查，竟是HPV阳性。随后的活检显示，她的宫颈已经三级病变，属于癌前病变。真是不幸中的万幸，经过及时手术，她不仅捡回一命，还不影响将来生二胎。
洪教授建议，宫颈癌的筛查最好做两样——细胞学（TCT）筛查和HPV筛查。
●宫颈癌筛查具体到不同的年龄层：1.小于21岁的女性，不需要筛查；2.21-29岁，每3年查一次TCT，条件好的可查两项。3.30—65岁，每5年做一次双筛，如果只差单项，就3年一次。二价、四价和九价疫苗
接种人群有什么不同？
几价疫苗，指的是疫苗能预防几种HPV病毒亚型。洪教授表示，严格意义上讲，HPV疫苗适龄女性都是可以打的，但在我国，因为三期临床试验的年龄段问题，所以目前接种有年龄的划分。
疫苗是不是“价”越高越好？
很多人看到，就苦苦等待四价和九价HPV疫苗，非高“价”疫苗不打。
对此，洪教授表示，任何一种疫苗，对宫颈癌的预防都是有效的。在没有高“价”苗的时候，可以先选择二价或四价苗，不要为了等高“价”苗而错过最佳接种时间。不要太纠结HPV疫苗的型别，打了疫苗，你就会有抗体，它可以交叉免疫，帮助抵御同类病毒。
而且，HPV疫苗可以混种。洪教授建议大家，可以先打二价、四价，有九价的时候再打九价。国产疫苗的效果也是过硬的。
备孕期、怀孕期和哺乳期
能打HPV疫苗吗?
洪教授表示，备孕期、哺乳期是可以打HPV疫苗的。因为目前并没有孕妇做三期临床实验，所以如果已经怀孕了，就不推荐打疫苗。
不过世卫组织明确规定，如果在打HPV疫苗期间发现怀孕了，没有必要做人工流产。洪教授说，剩余的针可以留到生完孩子以后再打，并无影响。
男性要打HPV疫苗吗？
△截图自
央视新闻宫颈癌HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森，近日在接受央视采访时建议男性也接种HPV疫苗。他表示，男性不会患宫颈癌，但他们是HPV病毒因子的主要传播者。男性接种HPV疫苗，首先可以保护他们的伴侣；其次也可以保护男性自身，因为HPV病毒也会导致肛门癌、阴茎癌等其他癌症。
只是国内还没有男性的三期临床实验，所以暂时没有这方面的推荐。
采写/蓝妹妹周晶朱丹
视频/邵毅诚刘瀚文编辑/蓝妹妹朱丹斗斗汤杰
?江苏新闻
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