给你最有趣有料的育儿干货！
作者
儿科医生雨滴
经常有女性朋友问我：你打了宫颈癌疫苗没?宫颈癌疫苗那么多,该如何选择?
前几天,同事也在咨询，现在市面上有免费的2价宫颈癌疫苗,是否选择这种就可以了?育儿群妈妈:宫颈癌真的有必要打吗?哺乳期可以不可以接种?备孕可以接种吗？真的好多谜团，不用担心，我来一一解答。Q：作为医生，你自己接种了宫颈癌疫苗了吗？A：我女儿在3年前接种了9价疫苗，我在去年知道有4价疫苗时，就赶紧预约接种了。Q：为什么要接种？A：因为怕得病怕死！宫颈癌作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，在妇科肿瘤中发病率仅次于乳腺癌，排第二位。主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，只要有性生活，被感染机率就很高，性活跃期女性HPV感染率在50-80%。中国每年新发宫颈癌病例数约占世界总发病数的28%。感染后通常没任何症状，悄然无声的，50%以上的宫颈癌发现的时候已经不是早期，且往往等到发现时已经是中重度，需要手术化疗等，而且治疗效果较差，很多已经是转移导致不可挽回的悲剧。医院看到乳腺癌的女性，真的挺惨，我一想到在胸部割一刀就无法忍受，所以有疫苗时赶紧预约。Q：三种疫苗有什么差别?A：当前国内上市的三种HPV疫苗，都需要自费，都能够有效地预防HPV的感染，从而降低宫颈癌的发病率。2价疫苗：适用于9岁-45岁女性，完成整个疫苗程序需要接种3针，分别在第0、1、6个月。预防2个高危病毒型别。对宫颈癌的保护率达到约84%，无法预防尖锐湿疣。4价疫苗：适用于9-45岁女性（年11月9日中国药监局批准默沙东的宫颈癌4价疫苗接种对象年龄扩展为9-45岁），完成整个疫苗程序需要接种3针，分别在第0、2、6个月。预防4个病毒型别，宫颈癌保护率和2价疫苗一样，单剂元，预防90%以上的尖锐湿疣。9价疫苗：适用于16～26岁女性，可以预防9个病毒型别，覆盖率最高，价格也最高，单剂元。宫颈癌保护率达到92%，可以预防90%以上的尖锐湿疣。Q：是不是接种疫苗就可以完全躲开这个病？A：不是的！任何疫苗的接种保护率都不是%，目前来看宫颈癌疫苗保护率为90-92%，保护率很高了。不过要敲重点的这个病是可防可治，最佳预防策略接种疫苗＋定期筛查，不要想省事不做定期筛查，埋下炸弹。Q：什么时候接种疫苗最有效？A：在青春期没有X生活之前打疫苗效果最好。像年，瑞典真实世界研究了万例显示，17岁之前接种4价疫苗的女性获益更显著，侵润型子宫颈癌发病率降低达88%。我国研究过约5.1万例女性，25-45岁高危型HPV感染率高达19.9%，所以建议45岁之前有条件的女性积极接种疫苗。
Q：从性价比和预防效果综合比较，哪种最好？A：首先要介绍下始作俑者HPV病毒，它也称人乳头瘤病毒，目前已发现超过个型别，我们分为高危型和低危型致癌风险，高危型病毒包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73和82型，其中16和18型最为常见，其他的都是低危型。作战计划肯定先把重点高危型的敌人打趴下。针对16和18型的高危致病型病原体，2价疫苗和其他两种预防效果没明显差别，也是最便宜，有的地区甚至还免费，性价比最高。但个人强烈建议年龄合适的又不缺钱的情况下，优先选择接种9价，其次选择4价。9价的一听名字就知道，覆盖范围最广，目前可预防7种高危型病毒和2种低危型病毒。4价疫苗比2价多预防2种低危型病毒，最重要的能预防90%的尖锐湿疣，这个非常重要！以前妇产科轮转的时候看到有些女病患得了这病，患病区域像长满了花菜，有的还飘过真真切切味道，真的是过目终身不忘，而且尖锐湿疣复发率也比较高，治疗起来相当麻烦，很受罪。所以有性生活的姐妹们不要图便宜选择2价，因为人性复杂，你能保证自己只有一个啪友，却很难保证对方只有你一人。Q：是不是X生活多了就容易得这个病？A：不是X生活多了就容易得这个病，是看啪友多不多。得病的原因是复杂的，比如过早性生活，怀孕次数多、吸烟、长期口服避孕药等因素都会增加患宫颈癌概率。但99%宫颈癌是HPV病毒引起，而啪啪基本上可以说是感染HPV病毒的传播途径，啪啪友越多，病毒感染风险越大。如果木有X生活可以选择不打，不过人生少了很多乐趣。有X生活，也只有一个洁身自好的啪啪友，接种2价就好。啪友多还是选择优先9价，其次选择4价。Q：每次用套不能预防吗？A：用套是好习惯，能降低很多传播风险，但不能彻底避免。Q：感染HPV病毒就会得宫颈癌？A：不是的，大多数体内病毒会被免疫系统清除，即使感染也是有自愈的可能，但有少部分会演变成癌前病变甚至癌变。Q：备孕、怀孕期、哺乳期可以接种吗？A：备孕或怀孕期不接种，如果已经接种疫苗，但是碰到怀孕可推迟至妊娠期结束再继续。哺乳期不是接种的禁忌症，对宝宝没影响，不过很多地方还是建议哺乳期结束再接种。Q：打完疫苗是不是免疫终身？A：不是的，他们的保护期大概在10年左右，为了自己身体健康要定期宫颈癌筛查。姐妹们，现代人平均寿命87岁了，为了自己后半辈子的生活质量，在这些可防可控的疾病面前要做到杜绝发生哦，一起要做到健康美丽到老。关于今天的话题，你还有什么想法吗？欢迎留言评论，和我们一起交流哦。
资料来源：中国医学前言杂志年第13卷第2期《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》
免责声明：本人的科普，科普内容为个人观点，仅供参考，与本人就职单位无任何关系。如果我的科普内容有误，请留言告诉我，我非常愿意核实并更正。部分图片来源网络，如果涉及到您的版权，请联系我删除。
你爱的雨滴