PET-CT是一种新型的检查，在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面具有重要的价值，并逐渐在临床中得到广泛应用。
相信很多患者也做过PET-CT检查。
我们经常听到病友们在询问：“PET-CT的原理是什么？”“辐射很大吧？”“多久做一次？”等等
什么是PET-CT？
PET-CT的全称叫正电子发射断层显像-X线计算机体层成像，实际上是由PET和CT两种设备组合而成，即一个过程同时做了PET和CT两种检查。同时提供解剖显像和功能显像，是目前影像诊断技术中最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。
什么情况下需要做PET-CT？
1.肿瘤诊断与疗效评估
对于肿瘤患者，当已经出现转移性病变，而原发病灶未明时，借助PET-CT可从颅脑到躯干直至四肢进行全面的检查，从而为临床找出可能的原发病灶，通过PET-CT检查进行全面的肿瘤分期，有助于合理地选择治疗手段。
在肿瘤治疗后，还可以利用PET-CT进行疗效监测，如术后或放疗后，可以观察手术或放疗部位是否还残存肿瘤组织，而传统的影像手段由于局部组织的结构紊乱或纤维化，而不能有效鉴别。同时，对于化疗患者化疗后的PET-CT检查，可以准确地判断化疗方案的有效性，对于化疗疗效的判断和化疗方案的调整具有重要的临床价值。
2.占位病变的良恶性鉴别
对于体内的占位性病变，无论是各脏器内的可疑结节和肿块，全身各部位的肿大淋巴结，还是骨骼软组织中的肿块，当不能确定其良恶性时，可通过PET-CT检查，对病灶代谢状况进行定性和定量的分析，最终给出良恶性的预判。
3.放疗精准定位
CT，MRI等检查用于放疗靶区的确定已广泛用于临床，但是CT对软组织分辨率低，MRI对钙化灶不敏感。PET/CT除了可观察肿瘤的形状、大小之外，还可以观察其代谢情况，为放疗提供更精确的定位。另一方面，与传统靶区定位相比，PET可以通过特定的功能显像剂了解肿瘤细胞的活性及其是否乏氧，对射线敏感基因和抗拒基因的表达情况，并可采取一些方法使其敏感度增加，从而提高放疗的效果。
4.提供可靠活检部位
当有些病灶需要进行活检时，以往均通过B超或CT等来进行解剖意义上定位，虽然对于病灶部位的判断毫无偏差，但是当病灶较大，而病灶内的肿瘤代谢情况不一致时，可能会导致活检的假阴性，而借助PET-CT来进行活检定位，可以知道病灶中哪一个部位穿刺的阳性率更高，从而提高活检的准确率。
5.老年痴呆早诊断
除了用于肿瘤诊治外，PET在神经退行性病变和肺栓塞等疾病中的优势也是很突出的。在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中，现有的MRI等影像学技术即使在患者出现症状后，仍有可能无法识别，而PET却可以在患者出现症状前一年左右就能识别出患者。通过PET-CT，更能对致癫痫灶进行精确定位，在PET-CT的引导下，还可以为手术或x刀或γ刀提供重要的病灶定位。
6.判断心肌细胞活力
PET-CT检查方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要，有存活心肌的患者可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。此外，对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有重要的指导意义。
在肿瘤诊疗中的主要应用
1.肿瘤的早期诊断和鉴别良恶性
肿瘤组织生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖分解代谢。因此代谢显像是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节，PET-CT高摄取，则提示恶性病变可能性大,相反提示良性病变可能性大。
2.寻找肿瘤原发灶
临床上10%的转移瘤患者，常规检查难以找到原发灶，导致无法获取病理及了解原发肿瘤的生物学行为，从而延误诊疗。通过快速全身PET-CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
3.明确恶性肿瘤分期
PET-CT能一次完成全身断层显像，除发现原发部位病变，还可以发现全身组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助；并提供准确的穿刺或组织活检部位，协助临床医生制订最佳的治疗方案。
4.定位放疗生物靶区
PET/CT还可帮助放疗科医生勾画生物靶区。如肺癌合并肺不张，很难判断肿瘤的实际边界，PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围，为精准放疗提供更合理、准确的定位，从而降低治疗副作用。
5.评估治疗效果和判断预后
PET/CT可对肿瘤化疗及靶向治疗、局部放疗后的疗效进行评估，尤其是全身广泛转移的患者进行疗效评价，可减少多部位CT扫描，并判断患者预后，指导进一步的治疗。
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科室介绍
医院：医院，隶属国家统战部，是集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体医院，也是广医院，综合实力医院前十。
重点科室：核医学科，于年建科，经过30多年的建设和发展，已成为一个国内知名、设备优良、技术全面，集医、教、研为一体的专业科室。
配置精良：目前是国内核医学学科的临医院之一，设有PET/CT-MRI中心、ECT显像室（SPECT/CT室、SPECT室）、体外免疫分析室、体外功能测定室（吸碘室）、骨密度室、核素治疗门诊、核素治疗病房。该科拥有当今国际先进的PET/CT(配层X线CT)、PET/CT-MRI（3.0T）多模式分子影像技术、双探头SPECT/CT、SPECT、DXA骨密度仪等一批国际先进的大型医疗仪器设备，国际先进的医用回旋加速器及其正电子药物生产研发设备和9.4T小动物MRI等分子影像研究平台仪器和设备。
权威专家：核医学领域专家，擅长常规肿瘤、难查性肿瘤的评估和检查方案的制定，擅长PET/CT和PET/MRI分子影像诊断、SPECT/CT功能影像诊断分析。
徐浩
二级教授主任医师博士生导师
博士后合作导师德国洪堡大学医学博士
现任医院医学影像班主任、核医学科主任，影像医学与核医学教研室主任。
主要学术任职：
中国医师协会核医学医师分会副会长
中华医学会核医学分会常委兼PET学组组长
中华核医学与分子影像杂志常务编委
广东省医学会核医学分会第十一届主任委员
广东省医师协会核医学医师分会主任委员等
徐浩教授从事核医学与分子影像临床、科研和教学工作三十多年，广东省重点学科、省临床重点专科和珠江医院四大“旗舰学科”学科带头人。核医学科在复旦版专科声誉排行榜进入全国提名（年）、华南区第一（、年），获医院“优秀临床科主任”奖和中华医学会核医学分会“突出贡献奖”。擅长PET/CT、PET/MR和SPECT分子影像与功能影像诊断、分化型甲状腺癌和甲亢碘-核素靶向治疗。
年12月18日在深圳召开的广东省医师协会核医学医师分会第三届委员会选举成立大会，徐浩教授当选为广东省医师协会核医学医师分会第三届委员会主任委员。
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