人们在户外活动，亲近大自然时，不免会染上虫媒相关的疾病。这不，这位年轻小伙是蜱虫疾病的受害者。内蒙务工的25岁小伙牛某，被蜱虫疾病感染一周后出现高热不退，白细胞、血小板减少、肾功能损害......继而出现DIC、肝衰竭，生命垂危。
所幸遇到家乡的医者妙手回春，医院普内、血液肿瘤内科刘昕院长快速诊断、确定方案，团队通力合作，将牛某从死亡线上拉回，现已康复出院。
病情介绍患者牛某，男，25岁，长期在内蒙古务工。临近年关，牛某返回淮南老家过年，因受凉后持续四天发热，最高体温38.5℃，自服“布洛芬+氨咖*敏胶囊”，热可退，但病情反复。医院完善新冠肺炎核酸检测阴性，胸部CT提示“右上肺纤维灶，脂肪肝”，血常规：白细胞1.62x10^9/L，中性粒细胞1.21x10^9/L，中性粒细胞百分比%75%，PLT65x10^9/L；因未查出病因，医院医院进一步治疗。
1月23日下午7时许，牛某急诊入医院，收治普内、血液肿瘤内科，患者全身酸痛不适、乏力，食量减少，后背部可见细小皮疹等现象，病程中无抽搐及意识障碍。给予患者进一步的血液检查，并结合检查进行分析：1.患者发热（38.5℃左右；C-反应蛋白（CRP）62.23mg/L）。2.血小板减少由外院65x10^9/L，约10小时左右降至37x10^12/L。3.存在肝功能损害（总胆红素(TBIL).9umol/L、直接胆红素(DBIL)55.2umol/L、间接胆红素(IBIL)48.7umol/L、总蛋白(TP)53.6g/L、白蛋白(ALB)34.9g/L、谷丙转氨酶(ALT)U/L、谷草转氨酶(AST)U/L）。4.内蒙古就职（该病疫区）。
治疗前检查报告：
治疗后检查报告：
外周血涂片镜检：
当日晚间10时许，血液急查结果反馈，管床医生蔡琴琴即刻将病人情况汇总上报至普内、血液肿瘤内科主任医师刘昕院长，刘院长凭借丰富的临床经验、超群的思维整合能力和对急危重疑难病例的诊治能力，结合病史及检查结果考虑提出该患者为发热伴血小板减少综合征。但仍要有外周血异常淋巴细胞等证实。次日一早，刘院亲自对患者的外周血涂片镜检，发现数量较多的异常淋巴细胞，蜱虫病基本确诊。据专家介绍：“蜱传疾病是一种极其凶险的传染性疾病，其特点表现为发病速度之快、病情之危重，临床重症患者可出现呼吸窘迫综合征；呼吸衰竭、肝衰竭、DIC死亡等急危重情况，因病情罕见极容易发生误诊。”刘院长指出在治疗上针对性药物强力霉素为首选药物。”
次日，又查血常规五分类+CRP：白细胞数目(WBC)1.58×10^9/L、中性粒细胞数目(NEUT#)1.10×10^9/L、淋巴细胞数目(LYM#)0.40×10^9/L、单核细胞数目(MONO#)0.04×10^9/L、血小板数目(PLT)40.00×10^9/L、C-反应蛋白(CRP)77.67mg/L。总胆红素(TBIL).0umol/L、直接胆红素(DBIL)69.8umol/L、间接胆红素(IBIL)64.2umol/L、谷丙转氨酶(ALT)U/L、谷草转氨酶(AST)U/L、凝血功能提示：D-二聚体(D-Dimer)26.56mg/L、凝血酶原时间(PT)15.39S、国际标准化比值(INR)1.28。
蜱传疾病就是这样来势凶猛、病情演变让人始料未及，牛某入院72小时内，病情加重，出现DIC、肝衰竭、心肌损害、肾脏损害、死亡风险极高，病重通知。主任医师刘昕结合检查得出结论，尿常规：葡萄糖(GLU)1+、尿胆原(UBG)2+、胆红素(BIL)1+、微/肌酐()+-，及肾功能正常，暂无肾衰竭风险；患者呼吸平稳氧饱和度正常，胸部CT未见明显异常，故无呼吸衰竭风险；神志清楚，精神可，无神经系统改变。但患者已出现蜱传疾病危重症状，病人随时都有生命危险，能否闯过鬼门关就看接下来的几天了......刘院长为全科上下排兵布阵、敲响警钟，时刻监测患者生命体征、积极治疗。该科时刻秉承“心系患者，生命至上”的原则，功夫不负有心人，患者因得到及时而准确的用药，给予积极监测生命体征、抗感染、抗栓、保肝、积极预防其他并发症及配合输血小板等对症综合治疗后，第四天、第五天......患者情况逐渐好转，各项生命体征趋于稳定。复查血常规、凝血功能基本正常，肝功能仍有损害，又继续给予保肝降酶对症治疗，现已康复出院。2月17日上午，牛某携家人为普内、血液肿瘤内科刘昕院长、蔡琴琴医生以及全体医护人员送上一面沉甸甸的体现“医技精湛生死时速全力挽救生命”的锦旗，医院普内、血液肿瘤内科的救命之恩。学科带头人介绍坐诊时间：每周三上午
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全世界已知蜱类余种，我国已发现余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。
蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段，其中幼虫有6条腿，成虫、若虫有8条腿。春秋季是蜱的活动高峰，冬天基本不活动。Q:蜱传的疾病有哪些？从传播疾病的角度，蜱虫绝对够得上一个厉害的物种。蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微。蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，还可传播螺旋体。其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染、莱姆病等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。Q:蜱传疾病有哪些症状？蜱传疾病种类繁多，不同的病原体引起的症状不同。
但作为感染性性疾病，发病早期有一些常见的类似症状，如：
发热：所有的蜱传疾病都有不同程度的发热。
疼痛：蜱传疾病的症状包括头痛、疲劳、肌肉酸痛或骨关节疼痛。
皮疹：莱姆病、南部蜱虫相关性皮疹病(STARI)、落基山斑疹热（RMSF）、埃立克体病、土拉菌病等可有明显的皮疹。但是不同疾病皮疹各异，有的为充血性斑丘疹，如落基山斑疹热，有的则为游走性红斑，如莱姆病，有的甚至为出血点，如蜱传出血热。
蜱传脑炎，则会出现头痛、恶心、呕吐、意识改变、抽搐、麻痹等颅内高压、神经系统病变。
而蜱性麻痹是一种罕见的疾病，是由蜱唾液中大量毒素进入人体所引起。通常被蜱叮咬超过数天或短时间内被大量蜱叮咬才会发生。有超过40种蜱能产生导致人类和动物麻痹的唾液毒素。症状包括急性弛缓性、上行性麻痹。天基本不活动。Q:在户外，如何避免直接接触蜱？远离树木和毛茸茸的草地和落叶厚密的区域；
尽量走在小路的中央；
外出戴帽子、穿长裤长袖衣服、把裤腿扎进袜子或者靴筒里；
穿浅色衣服（不是为了防止蜱虫叮咬，而是容易发现它）。
在暴露的皮肤和衣服使用含有20%-30%的避蚊胺（N，N-二乙基间甲苯甲酰胺）的驱虫剂，保护可长达数小时。请一定要遵循产品说明。当给孩子使用驱虫剂时，应避免接触手、眼睛和口腔。
如果发现皮肤附着有蜱虫，不必惊慌。准备一套细尖钳子，可以帮助有效地去除蜱虫。如果蜱虫去除后数周出现发热或皮疹，要及时就诊，一定要告知蜱虫叮咬史，如何时被咬、在何地被咬的。
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