医院许龙华
有关眼睛疾病的预防，大多数人对白内障、青光眼等非常熟悉，但多数人对眼部肿瘤十分陌生。眼眶肿瘤为眼眶疾病中最重要的一大类疾病，是指位于眼眶部的变异细胞过度增殖所形成的肿块。由于眼眶肿瘤种类繁多，病理性质各不相同，手术时摘除病变的方法也不一样.因此在眼整形中，眼眶肿瘤是难度最高的一项手术。
与身体的其他部位一样，眼睛会由于先天遗传、后天环境因素的影响，罹患良性或恶性肿瘤。眼眶肿瘤因病变部位较深，早期病变可以没有任何症状,很难被发现。当肿瘤生长到一定体积，压迫神经,出现视力下降或发生眼球突出等症状时,才被发现。
眼球突出，当心眼眶肿瘤眼球突出是眼眶肿瘤最为常见的临床表现。少数病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，如高度近视，又称之为“假性眼球突出”。发生眼眶肿瘤的重要标志是眼球逐渐突出，约一半的病人能摸到眼球周围有肿块。眼眶内有很多组织，包括眼球、肌肉、神经、血管等，这些部位都有可能长肿瘤。
眼眶肿瘤的种类多达百余种，分为原发性和继发性肿瘤。原发性肿瘤是从眼眶内长出的，比较多见，有良性也有恶性，中青年人良性居多，老年人和儿童则以恶性居多。继发性肿瘤，多从眼眶周围（如颅内）蔓延到眼眶里，也有身体其他部位的恶性肿瘤转移而来。眼眶肿瘤发病率虽不高，但需及早治疗。
眼球突出，需及早就医不少病人对眼眶肿瘤缺乏警惕，因为眼眶肿瘤引起的眼球突出较轻时只影响外观。殊不知，若任由其发展，会逐渐出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能发生远处转移，危及生命。
当然，眼球突出并不一定意味着肿瘤。通常，眼球突出的病人来院就诊时，我会询问一些问题：例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛、全身情况、甲状腺功能等。外伤性的突眼主要是头面部外伤引起眶骨骨折、眶内出血所致；内分泌性突眼，与甲状腺功能亢进有关，病人往往同时伴有上眼睑退缩；炎症性的突眼，有急性蜂窝组织炎和慢性炎症之分，常伴有红、肿、热、痛等表现；血管性突眼的特点是低头、屏气时，突眼会加重，突眼呈现间歇性。
一般来说，要确诊眼眶肿瘤，B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少，它可提供病变位置、大小等信息，穿刺活检能确诊。眼眶肿瘤的治疗方法主要是手术完整摘除，部分病例对放疗有效。由于在眼眶有限的空间内，集中了眼球、视神经、眼外肌、血管等重要结构，故手术有一定难度，对于医生的经验和技术要求较高。医生需根据眼眶肿瘤的位置，选择最佳的手术路径，最大程度减少并发症。
特别提醒出现单眼眼球凸出、不明原因的视力下降，以及眼眶胀痛等不适，一定要尽早去有眼眶医院就诊，以免误诊。若能早期发现并正规治疗，不仅能有效治疗肿瘤，更能保证今后拥有良好的视觉功能。
专家简介
许龙华
医院眼眶、眼整形科主任，曾任上海复医院整形科主任。从事眼科临床工作近40年，在眼眶、眼部整形诊疗方面有相当丰富的临床经验。擅长：眼眶骨折修复术、眼眶肿瘤摘除术、义眼台植入术等高难度眼眶疾病手术及上睑下垂，祛眼袋，重睑术等眼表手术。
专家门诊：每周一、二、四上午
医院眼整形眼眶病专科
眼整形眼眶病专科现由40年临床经验的原上海复医院眼整形科主任许龙华为学科带头人，专业开展：眼眶骨折、眼眶肿瘤、义眼、上睑下垂、结膜色素斑（痣）、睑外翻、睑内翻、翼状胬肉、重睑等眼整形项目。
为帮助更多眼底病患者重见光明，许教授特意为本刊读者预留了30个免费专家号，有需要的读者请致电咨询我刊健康热线（－），或登录我刊