年10月26日,由北京癌症防治学会主办的“一个肿瘤医生的手眼心”--MDT网络会议圆满召开。会议分为“开场致辞”、“晚期非小细胞癌(NSCLC)免疫治疗的现状与发展”、“肺癌免疫治疗病例分享”、“讨论环节”、“会议总结”五大环节,特邀医院王佳蕾教授和同济大医院陈晓霞教授共同担任大会主席,国内多位肺癌专家大咖同时上线,分享免疫新辅助治疗的最新进展以及一些临床实践病例的汇报,为观众呈上一场学术盛宴。
活动伊始,大会主席医院王佳蕾教授和同济大医院陈晓霞教授指出,“一个肿瘤医生的手眼心”MDT网络会议由北京癌症防治学会主办、默沙东赞助,将邀请国内肺癌领域专家就肺癌免疫治疗的热点问题进行探讨和实战病例分享,期待大家积极参与,共同交流。随后王佳蕾教授对参与本次会议的嘉宾一一进行介绍,并宣布本次会议正式开启。
Session1
专题分享
储天晴教授:晚期非小细胞癌(NSCLC)免疫治疗的现状与发展
储天晴教授在报告中指出,目前已进入免疫治疗的时代,本次报告从“长治久安:免疫治疗的长生存”、“强强联合:免疫治疗的新联合、新靶点”和“展望未来:未来晚期肺癌免疫治疗领域发展方向”三个方面进行介绍。简要内容如下,详情参见会议视频:
Session2
肺癌免疫治疗病例分享
于慧教授:肺癌免疫治疗病例分享
于慧教授分享了一例66岁男性患者,既往吸烟30余年,每日2包;饮酒史40年,白酒1两/天。.11因“呃逆”2医院胃镜检查:食管距门齿25-28cm慢性炎伴鳞状上皮低级别上皮内瘤变,灶区高级别上皮内瘤变;(胃体小弯):轻-中度慢性非萎缩性胃炎;HP(-).11.26在该院内镜下食管ESD粘膜切除术。胸部CT发现左肺门增大。无遗传病史及恶性肿瘤家族史。
PET/CT:1.食管ESD术后,中上段食管未见明显异常增厚或肿块。2.左侧锁骨上区,主动脉弓左旁,左肺门见肿大淋巴结,FDG代谢增高,考虑恶性病变可能大。3.右肺门见饱满淋巴结,FDG代谢增高,恶性病变待排。4.左侧结肠旁沟见腹膜结节,FDG代谢增高,考虑恶性病变可能。
.12.14我院腹部CT:左侧肾下极周围脂肪间隙近腹膜下结节,请结合临床穿刺活检。双肾小囊肿。
因左肺占位毗邻血管,穿刺风险高,.12.18我院行腹部结节穿刺活检,病理:(左腹部结节)转移性低分化鳞癌。免疫组化:CgA(-),SPA(-),NapsinA(-),TTF1(-),CK20(-),PAX8(-),CK7(-),Syn(-),P40(+),P63(+),Ki-67(+70%),PD1(-),GATA3(-),PDL1(+TC90%)。
Session2
讨论环节
在医院王佳蕾教授和同济大医院陈晓霞教授的主持下,讨论环节正式开启。医院唐曦教授和医院周鑫莉教授作为讨论环节的嘉宾。
专家观点概要
医院唐曦教授
于教授带来的病例PD-L1这么高的表达是十分难见的,治疗联合化疗是有时代性的,如果该患者进行单药治疗或许也能取得非常成功的疗效。就目前的治疗手段而言,如肠癌、胃癌等患者,免疫治疗只有在后期才能发挥作用,但肺癌患者在免疫治疗的早期就有不错的治疗效果。同时免疫治疗有明显的拖尾效应,即只要患者从免疫治疗中获益,那么他可能长期获益。对免疫治疗的不良反应也应该多多