月日是世界癌症日。日前，一条#为什么癌症越来越常见#的话题冲上了微博热搜，不少人在评论区表示，自己的亲友遭遇了癌症，有些甚至还很年轻。
事实上，癌症患者数量确实在逐年增多。来自国际癌症研究机构（IARC）的最新癌症数据显示，从年到00年的1年间，全球新增癌症患者人数一直在稳步提高，增幅超过30%。
来自世卫组织的数据显示，00年全球确诊癌症患者数量达到万，而死于癌症的人数增加到万。目前，全球五分之一的人在其一生中会罹患癌症，八分之一的男性和十一分之一的女性会死于癌症。
国内数据显示，中国恶性肿瘤每年发病约39.9万人，每分钟有7.5人被确诊为癌症。
然而可能跟很多人的认知不一样的是，癌症并非绝对躲不过的“杀手”，早发现、早治疗一直是治疗癌症、降低死亡率的最佳方式。遗憾的是，癌症的早诊早筛在中国远没有普及。
关于这个健康“杀手”，你到底了解多少？
01
00年全球万人死于癌症来自世卫组织的最新数据显示，00年全球确诊的癌症患者数量达到万，而死于癌症的人数增加到万，成为第二大死亡原因。目前，全球五分之一的人在其一生中都会罹患癌症，八分之一的男性和十一分之一的女性会死于癌症。乳腺癌是全球最常见的癌症，占新增癌症病例的11.7%，其次是肺癌（11.%），结直肠癌（10.0%）和前列腺癌（7.3%），宫颈癌是女性第四大常见癌症。此外，癌症也是导致儿童和青少年死亡的主要原因，每年约有0万儿童确诊癌症。在中国，癌症的发病率同样需要重视。
据年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国恶性肿瘤每年发病约39.9万人，死亡约33.8万人，每分钟有7.5人被确诊为癌症。
00年1月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（00年）》则显示，年，中国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，即每个人在30-70岁间，死于四类重大慢性病的可能性为16.5%。
居民癌症发病率为93.9/10万，仍呈上升趋势，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位。癌症死亡的前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。
0
是什么导致了癌症发病率上升？是什么因素导致了中国居民的癌症发病率上升？目前研究表明，癌症的发生是多种因素共同作用的结果，小部分来源于遗传，大部分受后天的环境因素、随机的运气因素等影响，以及我们最不可控的年龄问题。年龄的增加正是很多癌症发生的重要原因。大多数癌症的高发年龄都是60～70岁，当人类平均寿命越来越长，癌症自然也慢慢成了主要的威胁。
00年癌症发病率排名前三的国家：澳大利亚、新西兰、爱尔兰，都是预期寿命超过81岁的发达国家。
图源：丁香园
全球疾病负担癌症协作组一份发表于年的分析报告认为，从年到年十年间，全球癌症患者增长8%，人口老龄化贡献了17%的作用，人口增长则影响了1%。
而糟糕的生活习惯带来了更高的患癌风险。
中科院院士、国家癌症中心主任赫捷曾分析称，近年来，随着中国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快，加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等一些原因，中国癌症发病率处于逐渐上升的态势。
烟草消费
烟草烟雾中有上百种有害物和69种致癌物质，因为烟草的使用，肺癌从一种“罕见病”变成了曾经的全球第一大癌症。
世界各国已经意识到了烟草带来的健康危害和公共卫生负担，随着禁烟相关*策的发布，全球的吸烟在最近0年有所下降，部分国家的肺癌发病率也开始走低。
不过在中国，禁烟之路还很漫长。
数据显示，中国的吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率为6.6%，其中15～岁的年轻人吸烟率在逐年上升。而非吸烟者也会遭受二手烟困扰，其暴露率高达68.1%。
酒精摄入
酒精和烟草一样，都是明确的一类致癌物（明确对人类致癌），是乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、口腔癌等多种癌症的危险因素。
过去30年中，世界人均饮酒量增幅一成，大量饮酒者的癌症发病率和死亡率，较人群平均水平均有明显升高。数据显示，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。也就是说，每18名癌症患者里，就有1个是喝酒喝出来的。
除了癌症外，肝硬化、心脑血管疾病、意外事故等都与酒精脱不开关系。在我国，每年约有67万人因为饮酒而死亡。
肥胖率增高
体重超标会或多或少地升高13种癌症的发病率。美国统计，可能有高达0%的癌症发病与肥胖有关。
虽然肥胖率在发达国家有所下降，但中国等发展中国家，超重和肥胖是越来越明显的社会问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（00年）》显示，50%的中国成年人存在超重和肥胖问题，甚至6～17岁的儿童青少年中，也接近0%体重超标。
另据赫捷介绍，中国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段。
发达国家中高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，而发展中国家中高发的消化道癌症，如食管癌、胃癌、肝癌等，与上世纪七八十年代相比有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势依旧比较严峻。
从癌症生存率来看，中国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到0.5%，提高了将近10个百分点，但是与发达国家5年生存率还有一些差距。
这些差距主要由两方面原因导致：一方面是由于中国癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的；另一方面，中国癌症筛查和早诊早治覆盖人群相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此治疗效果比较差。
03
早诊早筛，或许让更多癌症被发现
除了人口老龄化和增加癌症风险的危险因素，医生的干预和人们防癌意识的加强，也让一些癌症被发现。
早诊早筛一直是治疗癌症、降低死亡率的最佳方式。因此世界各国在结直肠癌、宫颈癌等癌症的早期识别上就投入了很多精力。
以乳腺癌为例，年之前，我国并没有全国范围的乳腺癌筛查项目。到目前，在我国已有约五分之一的女性接受了乳腺癌筛查。在美国，女性乳腺癌筛查的比例更是接近70%。
更多人获得免费检查的机会，检查检验技术的进步，也让很多之前可能不易识别的癌症能提前找出。
IARC最新发布报告显示，虽然癌症患者新增数量在增加，但还有一个令人高兴的数字：癌症带来的死亡人数在逐渐降低。
这得益于吸烟等危险因素的减少，和科学的肿瘤筛查。
癌症死亡率在过去6年里一直保持下降趋势，总体死亡率从年到年每年平均下降1.5%，从年至今，已避免了90万人的癌症死亡。
占比虽然不高，但或许我们已走在对抗癌症的正确道路上。
图源：丁香园
不过在中国，癌症死亡率仍在缓慢增加，部分原因是预后较差的消化道癌症在中国较多，更主要的原因是中国的癌症筛查和早诊断做得还不够。
0
关于癌症，你需要了解……癌症是威胁健康的一大“杀手”，究竟如何才能有效预防？据中国新闻网，医院肿瘤内科副主任医师王颖轶划了一些重点。
——癌症与基因之间有何关联？
目前已经发现了近30种遗传性癌症综合征，有许多研究显示了癌症与遗传的相关性。
在常见恶性肿瘤中，结肠直肠癌与遗传相关的比例最高，可达0-30%。不过有时，遗传而来的基因与人们患上癌症并无明显关系，后天因素也在癌症中扮演着重要角色。
——哪些是导致癌症的可控因素？
早前，国家癌症中心分析的与中国常见癌有相关性的致癌风险因素高达3种。
这些因素分为饮食因素（摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙；摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜）、行为因素（吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼）、代谢因素（体重超标、糖尿病）、环境因素（PM.5污染、紫外线辐射）、感染因素[幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV)、丙型肝炎丙肝病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）、EB病毒（EBV）、人乳头瘤病毒（HPV）、华支睾吸虫、人类疱疹病毒8型（HHV-8）]。
——癌症有“重男轻女”趋势？
癌症面前，男女不平等，有“重男轻女”的趋势。除了男女有别癌症（男女性特有癌症）外，男性癌症的发病率和死亡率均高于女性。
男性高发癌症有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、脑神经系统、胰腺癌。女性高发癌症有乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫癌、卵巢癌。
——什么是肿瘤标记物？
肿瘤标记物、肿瘤标志物、肿瘤指标，指的都是同一个东西。实际上，人体正常细胞和癌细胞都会生成肿瘤标记物，它实质是一些糖类、脂类、肽类、激素等物质，只不过癌细胞的生成量远高于其他细胞。
随着时间推移，人们对肿瘤标志物认识也越来越完善，一些与肿瘤相关的基因也被列入了肿瘤标志物的名单。
——肿瘤标记物异常=患癌？
肿瘤指标的升高通常并非癌症所致，最常见原因是炎症或者损伤等非肿瘤因素。
例如肝炎可以导致肝癌相关的AFP升高，健康女性月经期或者排卵期卵巢癌相关的CA15会升高，吸烟人群癌胚抗原CEA的水平会升高。
肿瘤发病率也印证了这一观点，所有癌症的发病率总和加起来也不过千分之几，远低于肿瘤指标的异常发生率，有相当一部分肿标异常的人并不是得了癌症。其实肿瘤标志物的根本就是细胞遭到破坏，细胞内包括肿瘤标志物等蛋白等进入血液，随着血检被检测出来。因此，肿瘤指标异常不等于患癌。
另外，有些肿瘤即使全面发生转移，肿瘤指标甚至从来不高，这可能与该肿瘤细胞未分泌相关蛋白或者虽然分泌但未入血有关。
——癌症来临前有“预兆”吗？
癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程。
例如胃癌发展就有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。
再如，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。
中国肝癌发生存在三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。
因此，每例癌症发生前，其实都有预警，只是看你重不重视。
1新健康综合自：中国新闻网（作者：张尼）、丁香园（作者：魏玮）、人民日报
图片来源：图虫创意1新健康近期原创好文：
罚1个亿！药企反垄断开年首张罚单！先声药业滥用市场支配地位遭重罚抄底车厘子还是戒掉进口水果？超市求生欲满满，检测报告都晒出来了！烂脸、重金属超标、山寨丛生，就是不变美？近百亿美容仪市场背后藏了多少智商税？能长生不老、消灭HPV，还能让新冠病毒检测转阴？网红“神药”遭严监管，将走下神坛？“三高”以外还有“一高”！1.7亿中国人受它折磨！“第四高”高尿酸血症到底有多可怕？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇