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TUhjnbcbe - 2021/3/16 10:30:00

乳腺癌术后化疗能有效防止癌细胞转移和复发,是乳腺癌综合治疗方案中很重要的组成部分。化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会有相关的副作用产生比如:骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。部分患者会出现手足麻木、水泡、皮肤红斑、脱皮等症状,严重者可影响日常生活和工作。这类症状被称为“手足综合征”。

本期我们就带大家来了解一下化疗药的常见副作用之一:手足综合征。

什么是手足综合征?

手足综合征(Hand-Footsyn-drome,HFS)又被称为掌-趾感觉丧失性红斑,主要表现为手脚出现不同程度的麻木和疼痛,轻者出现手套和袜套感,严重者遇冷手指脚趾刺痛难忍,局部皮肤肿胀、红斑、脱屑,指甲变色、流脓、脱落,严重影响患者的日常生活。经常有患者说“两只脚都没有力气,觉得麻麻的,走起路来很不舒服,跟踩棉花一样”或者“手一直很痛,你看这里红的肿的,我洗衣服都要戴手套保护手”。

手足综合征的诊断和分级标准

I级:轻微皮肤改变(如脱屑、红斑),伴感觉异常(如刺痛、麻木、烧灼感等),不影响日常生活。

II级:存在疼痛、红斑、脱屑等皮肤改变,皮肤完整性存在,轻度影响患者日常生活。

III级:出现溃疡性皮炎、水疱等皮肤改变,有明显的组织破坏,严重影响患者日常生活。

引起手足综合征的药物有哪些?

对于乳腺癌化疗患者来说,引起手足综合征的主要原因是蒽环和紫衫类药物的应用,常用药物主要有卡培他滨、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、长春瑞滨、持续输注阿霉素、吉西他滨、铂类等化疗药物。其中卡培他滨的发生率约为19%--68%,脂质体阿霉素发生率可达50%。

为什么会引起手足综合征?

我们的指尖和脚尖毛细血管丰富,药物很容易从毛细血管壁渗透。另外,手足汗腺丰富,药物更易经汗液渗透进皮肤角质层,温度高和细胞转化快也促使手足综合征的发生。有些药物激活COX2通路,释放大量炎性因子,使得皮肤细胞处于炎性状态,从而发生皮肤改变。

针对手足综合征我们该怎么办?

1、日常生活应穿宽松棉质鞋袜,手脚减少接触热水的次数,避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂,避免反复性摩擦活动(使用粗糙毛巾、经常抚摸、打扫卫生、打字等),不要挠抓皮肤,以免皮肤损伤。

2、出门注意防晒,涂抹SPF15以上的防晒霜,避免皮肤暴露于阳光下。

3、保持皮肤湿润,不使用含酒精的润肤剂,芦荟具有明显的抗炎、抗感染的作用,每天可用新鲜芦荟擦手3-4次。

4、均衡膳食,品种多样化,主食以谷类为主,多食新鲜蔬菜与水果,常吃富含B族维生素的食物,如:燕麦、花生、大豆等。多饮水,避免辛辣、刺激性食物,忌烟忌酒。

5、尽量抬高手足,经常观察手脚,尤其手指和脚趾之间是否有炎症反应,一旦发生也无需紧张,请告知医生或护士,他们会给予您最专业的指导。

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医院乳腺癌诊疗中心用爱守护

医院乳腺病诊疗中心

医院乳腺病诊疗中心共有5个外科病区和一个内科病区,现有主任医师8名,副主任医师7名,主治及住院医师40余名,开设床位张,集手术、化疗、放疗、病理、影像诊断等多门学科为一体的河南省重点专科,每年定期举行乳腺癌规范化培训及北方乳腺癌HOT论坛,年收治新发乳腺癌患者0多例。

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供稿:鲍咏咏审核:朱艳编辑:李小泉

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