病变的发病机理和临床特征描述
该综合征包括一系列的自身免疫疾病,发病机理是对表皮不同位点的桥粒抗原产生自身抗体导致。
这些疾病包括:落叶型天疱疮,寻常性天疱疮,泛表皮脓疱型天疱疮和红斑型天疱疮。如果病变足够深,影响到表皮下,则其被称为大疱性类天疱疮。
犬和猫都可能发生该病。
这种全身免疫过程会导致角质形成细胞分离,且在表皮不同水平形成脓疱。因为游离的所谓棘细胞的存在,导致脓疱含有特征性的细胞物质。该病诱发因素通常未知,尽管一些副肿瘤性肿瘤或药物反应可以触发该病。
典型的病变是斑块,大的脓疱和痂皮,瘙痒。常见继发脓皮病,并且根据深度和病症的严重程度不同,常见糜烂,溃疡和大量的渗出物。
可影响犬的全身,包括足垫和/或皮肤黏膜区,发病位置取决于天疱疮的类型。在猫中,脸部和足趾往往更易受到影响,主要特征是指甲褶皱的渗出物。
诊断方法
细胞学检查(观察棘细胞和中性粒细胞),临床特点和组织活检可提供足够的证据以进行诊断。在有大量脓皮病的情况下,组织学结果可能会让人引起混淆。
主要鉴别诊断
各种形式的天疱疮
药物反应
脓皮症
利什曼病
皮肤癣菌病
皮肤狼疮
肿瘤
治疗
建立在免疫抑制基础上的治疗,首先要使病情得到控制。然后要努力寻找保持这种病情缓解所需的最低剂量。
使用的药物主要是糖皮质激素,硫唑嘌呤(未在猫中使用),苯丁酸氮芥,四环素/烟酰胺和环孢素。
临床典型图片:
天疱疮的病理组织学。
注意脓包/结痂合并淋巴结。
天疱疮细胞学检查显示棘层
松解细胞及大量中性粒细胞。
天疱疮犬受影响的耳廓。
天疱疮拳师犬全身结痂。
天疱疮犬严重的面部变现。
上图犬中由脓疱型天疱疮
引发的化脓性中耳炎。
天疱疮的猫
天疱疮猫爪渗出。
上图中猫受影响的足垫。
烦躁的时候
不要说话不要做决定
自己安静的待一会儿
长大了一些难捱的情绪
总要学着自己消化
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