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TUhjnbcbe - 2021/3/16 10:27:00
Q:什么是手足综合征?A:

手足综合征(Hand-Footsyn-drome,HFS)又称为掌跖红斑综合征、布格道夫反应,是一种手掌部和足底红斑性皮肤损害,是抗肿瘤药物剂量累积引起的皮肤及神经损害,是诸多抗肿瘤药物常见的副作用之一。主要表现为手脚出现不同程度的麻木和疼痛,轻者出现手套和袜套感,严重者遇冷手指脚趾刺痛难忍,局部皮肤肿胀、红斑、脱屑,指甲变色、流脓、脱落,严重影响患者的日常生活。经常有患者说“两只脚都没有力气,觉得麻麻的,走起路来很不舒服,跟踩棉花一样”或者“手一直很痛,你看这里红的肿的,我洗衣服都要戴手套保护手”。

Q:常见的引起HFS的化疗药物?A:

常见的引起HFS的主要是细胞毒类药物,如卡培他滨、氟尿嘧啶、脂质体阿霉素、奥沙利铂、阿糖胞苷、长春瑞滨和多西他赛等。卡培他滨相关性HFS的发生率可以达50%~74%,而3~4级的发生率约10%~24%。使用阿霉素脂质体患者出现HFS比例可以达50%,3级的患者占20%;如果是阿霉素脂质体和5-FU联合,HFS发生率可高达90%,3级反应的比例达20%。靶向药物如索拉非尼、阿帕替尼等也会引起皮肤组织损伤。

Q:为什么会引起手足综合征?我们的指尖和脚尖毛细血管丰富,药物很容易从毛细血管壁渗透。另外,手足汗腺丰富,药物更易经汗液渗透进皮肤角质层,温度高和细胞转化快也促使手足综合征的发生。有些药物激活COX2通路,释放大量炎性因子,使得皮肤细胞处于炎性状态,从而发生皮肤改变。A:

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