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TUhjnbcbe - 2021/3/15 13:18:00
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腹泻是生活中经常出现的情况,也是临床上的常见就诊症状。面对腹泻病人,你可能经常联想到是肠炎、消化不良,但是你有想到过可能是癌症在作祟吗?

病历内容

患者男,81岁,腹泻1月余。

现病史:患者1月前无明显诱因出现腹泻,1天约4-5次,无粘液脓血,颜色正常,有肛门坠胀感,伴右中、下腹持续性隐痛,无放射痛,尿频,无尿急、尿痛,无恶心呕吐,无反酸烧心,为求诊治就诊于我院,门诊以“腹泻待査”收入院,患者自发病以来,神志清、精神可,饮食、睡眠一般,大小便如上述,1月来体重下降约5kg。

既往史:有“高血压病”史10余年,现规律服用利血平2片/天,血压控制可;患有“白癜风”病史10余年。

实验室

影像

化验结果

CEA36.94、CA.79大便常规、潜血:颜色*褐性状稀便白细胞(WBC)0个/HPF红细胞(RBC)0个/HPF吞噬细胞0个/LPF大便潜血阴性淀粉颗粒0.00脂肪滴球0.00

专家介绍

孙昊

医院:医院

科室:放射科

学历:医学博士

职称:副主任医师、副教授

擅长领域:腹盆部疾病的影像学诊断、CT血管重建、介入造影诊断,尤其擅长消化系统、泌尿系统和男性生殖系统疾病的影像学诊断。

病例解析

伴癌综合征:指原发肿瘤患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织,对机体发生各种影响而引起的一组征候群。

类癌综合征:一种罕见的、生长缓慢的、能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,除能分泌有强烈生理活性的5-羟色胺、胰舒血管素和组织胺外,有的还可分泌其他胺和肽类物质。类癌是胃肠道最常见的内分泌肿瘤,由于血液中5-羟色胺等物质增多,临床上出现皮肤潮红、腹泻、腹痛及哮喘和心脏瓣膜病等征象。

副癌综合征:除了肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现,由肿瘤间接产生。临床表现多样,有结缔组织和皮肤病变,神经肌肉综合征,血管、胃肠道和血液系统等的异常。

三者对比:

类癌综合征是一种比较少见的副癌综合征。副癌综合征的发展一般与肿瘤的进程平行,在肿瘤经手术,放疗,化疗后退缩或消灭时,它随之好转或消失。多数副癌综合征本身就是一种独立的疾病,有自己的命名,仅有一小部分伴发于肿瘤,比如重症肌无力。伴癌综合征强调的是肿瘤本身直接产生的物质作用于机体的反应。

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