除了甲状腺会肿大，
甲状腺癌很少有其他症状，
一般来说，
触诊找到的甲状腺肿瘤平均要1公分以上，
而颈部超音波只要肿瘤有0.5公分
就可以看得很清楚；
临床上很多病人是因为做其他健康检查时意外发现的，例如颈动脉检查、正子扫描、乳癌淋巴结检查等;年轻病人则比较多是外观看出异常而来求诊。
幸运的是，甲状腺癌是预后情况比较良好的癌症，10年存活率高达95%，但还是不能轻忽5%的致命危机，包括诊断时已经转移、恶性度高、肿瘤快速成长、局部复发或远端转移(常见转移至肺、骨骼、脑)等情况时，预后较不理想。甲状腺癌治疗以手术为主
若甲状腺肿瘤小于1公分、评估恶性度不高，可以先追踪，有状况时再做穿刺检查看是否需要进一步治疗;如果肿瘤太大，考量到影响局部功能和穿刺检查准确性并非百分之百，即使穿刺结果是良性仍建议切除。至于恶性肿瘤甲状腺癌的治疗以手术切除为主，依病情严重度分成以下三级：1、单侧切除：肿瘤大小接近1公分
2、双侧全切除：肿瘤大小达2公分
3、双侧全切除加上放射碘-治疗
手术后患者要吃比较软的食物，若需要合并放射碘-，治疗前2周不能吃含碘食物，以加强放射碘的吸收率。放射碘-治疗是利用甲状腺细胞摄取碘合成甲状腺素的特性，给予口服具有放射性的同位素碘，达到近距离、具专一性的放射治疗。
因为癌细胞吸收碘的能力不如正常甲状腺细胞，所以放射碘治疗的前提是必须先进行双侧全切除。
放射碘也可能影响唾液腺、生殖细胞(卵巢、精子)、乳腺等，治疗时会控制安全剂量，副作用发生机率仅1～2%。
为了避免放射性影响到身边的人，使用高剂量治疗时需要住院隔离，低剂量治疗则可居家隔离，除了避免和幼童亲密接触，和亲友保持1公尺的距离就足够了;放射碘通常能很快排出体外，医师会根据治疗剂量建议隔离时间。
预后良好仍需终生用药
甲状腺癌的追踪，初期抽血追踪建议每3个月一次，一年后转成半年追踪一次。术后可以考虑每年照一次超音波，依病人的病情考量，进行调整。
要注意的是，甲状腺是内分泌的一部分，全切除后要终生服用甲状腺素，也就是原来甲状腺组织所分泌的荷尔蒙，以维持正常的功能，如果不规律用药，会造成甲状腺功能偏低，消化不良、精神变差、身体会浮肿。
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编辑：甲状腺张老师
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