甲状腺位于颈部前面、气管上方，它是人体重要的内分泌器官，有分泌甲状腺激素（T3/T4）的功能，帮助身体生长发育、新陈代谢。当今甲状腺肿瘤处于高发状态，甲状腺癌的发病率增速最快，可能与遗传、辐射、内分泌紊乱、情绪状态、饮食结构、生活方式等存在一定关系。
绝大多数甲状腺肿瘤可以通过手术治愈。甲状腺手术属精细手术。因为它特殊的位置，周围毗邻重要的神经、甲状旁腺、气管、食管、大血管，手术一旦损伤，即可出现明显的症状，如：声音嘶哑、发音无力、呛水、手足麻木、抽搐，严重者失声、呼吸困难、窒息。手术切口有：颈前弧形切口、胸前腔镜美容及开胸等。
有的甲状腺肿块经过数年或数十年向下长入胸骨后方，并延伸到心脏及大血管上方，可以压迫气管引起呼吸困难，恶性的还可侵犯气管壁引起咯血等症状，这样的手术就不得不开胸才能完整切除病灶了。
病例报告
李XX，女，33岁，发现甲状腺肿块5年，长大并甲亢2年于年4月入住甲乳外科。
CT增强扫描
甲状腺右侧叶及上纵隔胸骨后见软组织肿块影，CT值49HU，密度欠均匀，大小为99mm×50mm×29mm，与右侧甲状腺下级相延续，气管受压变窄、向左移位，病灶与升主动脉、右头臂干、锁骨下动脉关系较为密切，病灶内及边缘可见多条小分支动脉走行，增强见不均匀强化，CT值91HU，HU。
诊断意见：甲状腺右侧叶及胸骨后富血供肿块，考虑结节性甲状腺肿，胸骨后甲状腺肿可能。
入院诊断
右甲状腺及胸骨后巨大甲状腺肿块并甲亢
手术方式
颈前+开胸入路：右侧甲状腺、峡部、胸骨后甲状腺肿块全切+左甲状腺部分切除（术中保护喉返神经、甲状旁腺、大血管等重要结构）
病理结果
结节性甲状腺肿
术后恢复
病情平稳，无任何并发症，伤口美容缝合
特别鸣谢
胸外科乔坤主任团队的通力协作
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