神经内分泌肿瘤
可以长在人体内各个地方
部分还会分泌不同的激素
临床表现“千人千面”
很容易和其他疾病混淆
发病率约
每10万人4.1例
近30年
全球发病率增长了5倍
神经内分泌肿瘤(Neuroendocrineneoplasm,NEN),以高误诊率和病变部位可涉及到各个组织器官为显著特点,诊疗涉及各个科室。大部分神经内分泌肿瘤在早期可能没有任何症状,等到出现压迫症状时,肿瘤往往长得很大,延误最佳治疗时间。
如果肿瘤发生在肺部,表现为咳嗽、血痰、气短等
如果肿瘤发生在消化道,表现为腹胀、腹泻、便血等
如果肿瘤出现在卵巢里,会导致容貌大变、月经不调甚至终身不育
随着对这种疾病认识的不断加深,筛查手段不断提高,神经内分泌肿瘤的确诊人数不断上升,治疗手段也在不断提升。医院医院综合优势,与相关学科紧密合作,牵头开展了多项神经内分泌肿瘤功能和定位诊断新技术,建立了神经内分泌肿瘤多学科诊疗团队(MDT)和诊疗路径,极大地提高了神经内分泌肿瘤功能诊断、定位诊断、病因诊断和个体化精准诊疗水平。由内分泌代谢科主任刘铭教授牵头,内分泌代谢科、神经外科、泌尿外科、普外科、消化内科、妇产科、医学检验科、医学影像科、病理科、PET-CT影像诊断科、放射治疗科、心胸外科、肺部肿瘤外科、骨科、血液内科等15个相关科室及学科共同参与的“神经内分泌肿瘤MDT诊疗模式研讨会”成功举办。医院MDT发展,促进神经内分泌肿瘤相关各学科合作,提高本地区神经内分泌肿瘤诊疗水平等话题进行了深入讨论,提出详细建议。
▲神经内分泌肿瘤MDT诊疗模式研讨会刘铭教授提出,神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,其症状往往不特异,极其容易误诊和漏诊,正所谓“想不到一定看不到,想到了也不一定能找到”。若没有对该类疾病的临床思维,缺乏相关的诊疗技术,没有多学科的联合诊疗,会延长患者的诊断时间,增加患者的痛苦。近两年来,总医院内分泌代谢科联合检验科、影像科、PET-CT、核医学等学科,联合开展了ACTH兴奋试验、生长抑素抑制试验、68Ga-DOTATATE-PET/CT、exendin4-PET/CT、双侧肾上腺静脉取血、双侧肾静脉取血、双侧岩下窦取血等新技术;初步建立了新的ACTH依赖性皮质醇增多症鉴别诊断模型;开展基于生长抑素抑制试验、生长抑素受体介导的显像和组织病理为依据的新的神经内分泌肿瘤的诊疗路径。使狡猾的神经内分泌肿瘤“无处遁身”,在神经外科、泌尿外科、普通外科、骨外科、妇产科等手术科室的专家的努力下,在“手到瘤除”的同时,个体化选择患者的术后治疗和随访方案,大大提高了患者的生活质量和生存期限。
MDT模式为患者制定个性化诊疗方案的过程,适用于神经内分泌肿瘤这样同时涉及多学科的复杂疾病诊疗,最大限度减少患者误诊、误治,增加治疗方案的可选择性,制定最佳治疗手段。改善神经内分泌肿瘤患者预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,明显提高了患者满意度。
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