由于立体定向放疗（SRS）和免疫治疗在脑转移治疗中的应用不断增加，放射性坏死（RN）的发生率也随之增加。鉴别肿瘤再生长(TR)和RN对于患者管理至关重要，但是通过MRI很难鉴别。研究者假设由于代谢增高，肿瘤蛋氨酸水平会提升，氨基酸摄取增高，而RN会呈以转位蛋白（PBR-TSPO）上调为特征的炎性表现，可通过特异的PET显像剂检测。在5例脑转移患者（7个经SRS治疗的转移灶）中开展了可行性研究，前瞻性评价[11C]蛋氨酸和[11C]PBR28鉴别TR和RN的能力。结果示，患者对双显像剂显像耐受良好。[11C]蛋氨酸可准确检测病理证实的TR(7/7)，而[11C]PBR28仅检出3/7的病灶。肿瘤PBR-TSPO表达水平在黑色素瘤和肺癌细胞中均上升，因此[11C]PBR28-PET缺乏特异性。结论：该双显像剂次第显像是安全和有效的。[11C]蛋氨酸是可靠的TR标记物，但[11C]PBR28不是可靠的RN标记物。需要进一步开展研究，探讨放疗后炎症的原因，以及筛选RN的特异性标记物，以提高显像的诊断能力。
原文题目：[11C]Methionineand[11C]PBR28asPETImagingTracerstoDifferentiateMetastaticTumorRecurrenceorRadiationNecrosis更多精彩阅读
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