脑内多个肿瘤
前两个月，家住泰兴的陆女士头疼剧烈，走路不稳，还伴有呕吐。症状一周没有缓解，医院检查后发现，其脑内竟长有9个肿瘤。神经外科医生表示，多发性脑肿瘤虽然常见，但颅内一下子长了这么多肿瘤，较为罕见。由于陆女士病情严重、情况特殊，医生在一个月内进行两次开颅手术，在显微镜下利用导航定位切除脑肿瘤，取出最大的肿瘤直径超5厘米。目前，患者恢复较好，已于昨天下午拆线，两日后将出院。
一女子脑内竟长了9个肿瘤
头疼剧烈走路不稳胸闷腿麻
41岁的陆女士家住泰兴，两个月前，她时常感觉头痛，晚上睡觉也睡不安，经常疼醒，还胸闷、腿麻。“一开始觉得身体不适，以为过两天就能好。”可几天后，陆女士不仅头痛没缓解，走路也不稳了，还出现呕吐症状。一周后，家人不敢耽误，带她医院就诊。
4月24日，陆女士入院治疗。“当时连续头晕头痛多日，我们给她检查了核磁共振。”医院神经外科医生王晓东介绍，检查结果显示，陆女士脑子里竟然长有9个肿瘤，“平时接诊的颅内肿瘤，长两三个的都不多见，一下子长了9个肿瘤，而且大小不一，真的很罕见。”
拖延7年脑内肿瘤越长越多
与自身致病基因有很大关系
当医生告知这一情况时，陆女士并没有太意外。“我知道脑子里有肿瘤，但没想到现在居然变多了。”原来7年前，陆医院检查，当时她腰椎长有多个神经纤维瘤，同时检查出其颅内有7个肿瘤。“当时做了胸椎手术，头部没啥症状，就没管它。没想到现在头疼严重，医院看病。”
7年过去了，其颅内肿瘤随着时间一再长大，而且数量也长到了9个。医生表示，经检查发现，这些肿瘤是脑膜瘤，位置一般集中在大血管、神经以及脑功能区附近，手术风险较大。
为何陆女士脑内会长出这么多肿瘤？医院神经外科主任张恒柱介绍，这属于遗传病，跟患者家族基因有关。“几年前她胸椎有过肿瘤，现在脑里也有肿瘤，跟自身致病基因有很大关系，临床上这种情况不多见。”
神经导航系统精准定位
取出最大脑肿瘤直径超5厘米
“患者颅内肿瘤情况特殊，有7个肿瘤位于大脑，2个位于小脑，无法一次手术全部取出，我们决定分两次手术取瘤。”4月28日，张恒柱主任带领团队给陆女士进行多发性脑肿瘤切除术。
由于大脑内7个肿瘤多集中于右脑，专家在其右侧头颅设计出一条12厘米的“通道”，随后，在显微镜下切除肿瘤。人脑结构复杂，神经和血管密布，如何保证手术顺利完成？“我们手术中利用了导航引导，可精准定位。”张恒柱表示，操作都是在神经导航系统引导下完成的。在术前准备好患者头部影像资料储存到电脑，在肿瘤关键部位做好标记。术中，电脑会模拟出患者颅内影像。“我们手持探头，点到患者头部哪个位置，电脑屏幕就会同步显示出这个部位周围的影像，相当于导航给我们提前‘探路’，让我们在实际操作中避开血管、神经，减少手术创伤。”
当天，五六个小时后，手术顺利完成。医生建议等陆女士恢复后，再进行第二次手术，切除小脑肿瘤。可没想到，仅一个月不到，出院后的陆女士又出现头疼症状，且走路经常失去平衡。
“估计小脑的肿瘤压迫神经，导致颅内压变高，影响肢体平衡，手术不能再拖了。”张恒柱表示，开颅手术本就风险较大，一个月内进行两次，更是考验，两次手术加起来耗时十多个小时，共从陆女士脑里取出7个较大的肿瘤，均为良性，最大的直径超过5厘米。“大脑区域还有2个小肿瘤，由于位置较好，不压迫神经血管，术中就没有取，准备等患者康复后，进行伽马刀切除。”
昨天，记者在医院神经外科病房见到了陆女士，目前她恢复较好，已于下午拆线，也能下床走动，两日后将出院。
医生提醒
早期征兆不可忽视如有不适需尽早就医
张恒柱表示，对于脑肿瘤患者，早期发现诊断治疗是提高患者治疗效果的关键，很多患者早期并不在意一些身体的细微变化。其实，有些都提示着疾病的发生。如果有下列症状，医院就诊：
晨起头疼：一夜睡眠醒来时往往头疼最重，起身后会渐渐减轻，一般的头疼多在午后可得到缓解。
喷射呕吐：通常发生在头疼剧烈时，呕吐后头疼可有所减轻。
视力下降、复视：早期可为一时性黑蒙，并有短暂的视力丧失，随病情的加重渐渐变为持续性的视力减退，最后可能完全失明。复视：即两眼成像不能重叠一起，看任何物体都呈双影。复视起初只有当眼球向一定方位注视时才能出现，以后可发展到任何方向都能出现，最后当两侧眼的位置已显著不对称时，复视反而可减轻甚至消失。
视野缺损：通常表现为双颞侧偏盲，严重时可妨碍患者的行为。
单眼突出：即一侧眼球向前突出，严重时可影响眼睑，引起睑裂、眼睑闭合不全。一侧眼球突出的病例50%系由颅内疾患造成，其中最常见的病因是脑肿瘤。
单侧耳聋：中年人若无中耳炎和外伤病史，仅有一侧听力进行性减退，伴有或不伴有同侧耳鸣，多半为肿瘤压迫听神经导致。
偏瘫：包括两种不同情况，一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体少动或不动，另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或不稳。这两种症状假如是缓慢出现并渐渐加重，可能是脑肿瘤信号。前者多见于大脑半球肿瘤，后者为小脑半球肿瘤的征象。
来源：扬州晚报
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