此课件原创为许琳琳、周艳芳，由韩彦文、耿芳径整理、发布。
周艳芳主任主持：
群里的各位老师、各位同道大家晚上好，今晚我们继续进行群内小讲课，今天给我们讲课的是我们科的浅表学组主力队员，我们科的8号群助理许琳琳医生。琳琳是本可以靠颜值吃饭，却不小心混入了超声圈的典型代表！
许琳琳滨医临床医学专业毕业，科班出身，是在校期间的学校团支书，干练的作风带入了工作中，工作效率比较高。琳琳转过临床，从事超声诊断工作也十多年了。临床思维极大的帮助了浅表的超声诊断，又通过在北医三院专门进修肌骨、浅表超声，专攻半年，所以对复杂多变的浅表声像图识别非常有经验，是我科浅表方面的大咖。胃肠超声检查也是做了十多年了，也检查了很多病例，经验也很丰富！
琳琳今天讲课的内容是：《胃常见部分良恶性肿瘤的超声诊断》，超声诊断肿瘤具有优势，特别是粘膜下的，这点和临床能够达成共识。今天琳琳把我们科室的部分病例进行归纳总结，和各位老师一起交流学习！
下面就有请许琳琳医生开始讲课！
各位老师、各位同仁，大家晚上好！很高兴今晚相聚在胃肠超声山东群，今天由我和大家一起共同探讨一下胃常见部分良恶性肿瘤的相关内容。
首先让我们先来了解一下胃常见肿瘤的类型。
上节课我们科的李呈艳医生已经和大家共同探讨过良性病变中的胃息肉的诊断，下节课将由我们科的美女郝建宏医生和大家共同探讨胃癌的病变。今天由我和大家共同探讨的是胃平滑肌瘤、胃间质瘤和胃恶性淋巴瘤这三种肿瘤的超声诊断。
为了更好地明确起源部位，首先咱们再复习一下胃壁的五层结构，包括粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层。
下面我们共同探讨一下第一个疾病--胃平滑肌瘤
经验分享：体积较小时，我们做了几例的经验是回声极低，类囊样改变，通过超声造影可鉴别病变囊实性。但是与间质瘤较难鉴别。
下面咱们来看两个病例：
病例一：患者，女，60岁，于胃体小弯侧胃壁粘膜下至肌层之间可见一类囊性结节，大小约0.9x0.6cm，当时彩色多普勒未见明显血流信号，未做声诺维造影，我们超声诊断考虑胃壁囊肿，结果病理显示为胃体粘膜下平滑肌瘤。
下面我们看一下这个病例的视频。
病例二：患者男，56岁，于胃小弯垂直部肌层内可见一类囊性结节，大小约1.3x0.9cm，边界清晰，彩色多普勒显示结节内少量血流信号，PW:可引出动脉频谱。超声造影：动脉期病灶内可见涌泉状增强，观察3分钟，可见持续增强信号。这是我们主任做的一个病例，当时诊断的胃间质瘤，病理结果显示胃平滑肌瘤，前段时间在我们的鲁博中