什么是病、证、症
——兼谈我们对于肿瘤患者选择中西医治疗的看法和态度
文
王云祥
题记：若去看中医，常常会听到医生说什么“辨证论治”的话语，辨证论治是中医一个特有的名词。到底什么是证？为什么中医不是“辨病论治”？证和病有什么不同？
所谓病
所谓病，说的是身体局部的异常，比如高血压，就是血压出了问题。西医是辨病论治的医学，所以，西医只从血管和血液局部里来找病因，但是身体局部的异常不可能是疾病的本质，所以，西医对于高血压治疗永远在降压，而且要一辈子吃药。
中医的证
而中医的证，说的是身体机体失去平衡的一个状态。比如上述的高血压，中医会从五脏六腑的运行状态来找原因，不会只从简单局部的血管血液上找原因。中医可能会认为是肝阳上亢、或脾胃不和、或肺痿肺痈、或肾亏肾虚等等原因引起的。这些中医所描述的病因都是身体失衡的某种状态，这就叫“证”。中医认为，只有这些证，才是疾病的本质。而且，不同人，即使得的是同一种病，其表现出来的证是不同的。这就是为什么，不同人，得了同一种病，中医的方子也不尽相同的原因。因为，不同人，所患局部病的根本病“证”是不同的。所以，中医有“同病异治”之说。不像西医，罹患同一种病的人，用的都是同一种药。中医只要把这些“证”给治好了，就把疾病的根给去掉了。所以，一个好中医，可以治愈高血压等等病证，并不是什么稀奇的事。一个称职的中医，一定是瞄准疾病的证——即病根来治疗的。
症状
医学上还有一个名称叫“症”，症就是症状，这个是中西医都有的名称。症状就是病人对于某种病的感受，比如高血压，会有头晕，恶心等。症，比较好理解，它就更不是疾病的本质了。
吊诡的存活率
西医这种头痛医头、脚痛医脚的辨病论治医学，决定了它对于很多疾病的治疗都必须是一辈子吃药。人们最熟知最常见的莫过于糖尿病和肿瘤了。就拿肿瘤来说吧，治疗时仅仅从肿瘤上做文章是不可能找到疾病的本质的，所以，西医治疗常常就有些很特别的说法，比如手术后的几年存活率，几年存活率其实就是患者在对局部的疾病进行切除后，看看这个局部的机能的处理对于身体整体机能影响的大小而定的。体质好的人，整体机能就能维持长一点，存活率就高一点。确实有些癌症患者，比如笔者认识的一位肠癌患者，在手术后，几十年了也一直没有重犯病，这个说明当初他的这个肠癌还处于非常轻微的阶段，另外，他这个人的体质也相当健硕。所以，他对于这个局部的疾病的治疗，基本没有影响到他整体机能的基本状态。可以想象，如果当初能找到一个称职的中医，效果一定不会比他用现代手术化疗更差。他目前状态应该比现在还好。
几年存活率，反映的正是西医一开始就对于这种疾病无法把控的一种尴尬和无奈的说法，不是吗？
但是，大部分肿瘤患者是没有这么幸运的，为了消灭这个局部的肿瘤，他们的整体身体机能一般都经受不住这种伤害性极大的手术化疗放疗的狂轰乱炸，身体的整体机能很快就随之坍塌。东方人的体质尤其如此。瘤没了，人也没了。这往往是很多肿瘤患者最后的悲歌。
对治疗方式的态度和看法
当然，对于肿瘤，中医也不一定就治得好。有时，我常常在设想，如果可以克隆，把一个肿瘤患者克隆成完全相同的两个人，一个A1，用现代医学的手术放化疗来治疗，一个A2，用称职的中医为主来治疗（必须是认可的称职的中医来比较才有意义）。那么，我们坚信，用中医对证治疗的效果一定要比用现代医学局部手术治疗的效果好。有些肿瘤患者，可能中西医都无法把他们治愈了，即使这样，称职的中医治疗的效果，也一定会比用西医方法来治疗的效果好。我们临床上，先就不提那些被治疗好的肿瘤患者了，光是那些最后没有挽救过来的病人，最终离世时也没有出现像用手术治疗所出现的极度痛苦状。比较理解中西医治疗方法的家属对于我们治疗的这种效果也是大为感激的。
但是，我们临床上对于选择以中医方法治疗为主的肿瘤患者会非常谨慎小心。因为，在绝大部分情况下，同样的肿瘤治疗，患者对于选择西医和中医治疗后所出现的后果的态度是不同的。若是因选用现代医学方法治疗而死去，患者及其家属和朋友等在面对现代医学繁多精密的治疗数据面前，他们会无奈但毫不怀疑地接受治疗的结果，虽然大部分患者及家属对于西医所呈现和推荐的治疗方法及专业术语数据也大都是云里雾里，似懂非懂的。但最后即便是人已死去，他们会认为这就是标准治疗了，他们会认为他们已经得到了最好的治疗了。无怨无悔。
但是，如果是选择以中医治疗为主而最后死去，其态度就会截然不同。患者和家属会怀疑当初的选择。他们会认为，为什么选择了中医，最后还是给中医治死了。他们会后悔当初没有去做手术化疗放疗，他们不会去想，当初如果真的选择现代医学手术治疗，或许会死得更早，更痛苦。其实，病有可治不可治，对于那些已经病入膏肓的病，无论中西医都是无能无力的。如果一个称职的中医都无力回天，那么，用对身体整体体质损伤性很大的手术和放化疗方法治疗，效果只会更糟。他们不会去想，他们选择的中医为主的治疗已是最好的治疗了。用克隆的方法来做中西医治疗效果的比较目前只能是个设想。选择中医治疗，与其说是缘分，不如说是一种智慧。当你认为你已经为自己选择了一个称职的中医了，你就必须有智慧理解并接受它的结果，为自己的选择承担和负责。
虽然多年的临床经验使我们对于我们的治疗方法和效果充满信心，但是，在目前大众对于中医的疗效还不能有公正的评判和正确的理解的氛围下，在目前大众基本上还是以西医的治疗标准作为衡量标准的情况下，对于那些愿意选择我们以中医治疗为主的肿瘤癌症患者，我们是严格筛选的。如果得不到患者本人、家属甚至其亲密朋友的完全正确理解，我们轻易不接受完全以中医治疗为主。我们也负不起那个责任。在这里，必须强调，在目前中医界鱼龙混杂的情况下，如果你认为你碰不到称职的中医，你该用西医怎么治，你还怎么治，绝不能让庸医耽误了病情。
结语
现代医学为什么不从一开始就从整体机体的平衡状态来着手治疗呢？这是由于中西医的对于人体的认识、疾病的认识的不同所决定的。说到底就是中西医基本理论的不同所决定的。所以说，中医理论是更符合人体运转本质的一个理论。中医是更符合人体运转规律的医学。
有关调理
赵放炳医生
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