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在过去，我们一听到癌这个字，总是谈癌色变，认为无药可医没治了。随着医学的发展，医疗水平的提高，癌症的治疗手段越来越多样化，像手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医治疗等等。早在年，世界卫生组织就已经把过去称为“绝症”的恶性肿瘤，也就是癌症，定位为“可控、可治甚至可以治愈的慢性病”。所以癌症并不可怕，谈癌色变已经是过去，我们要以积极的态度和科学的认知来应对癌症的发生。
本期节目，我们请来了从事中医肿瘤临床科研教学30余年，师从国医大师周仲瑛教授及国医名师徐荷芬教授，擅长诊治各种肿瘤及内科疑难杂病等，尤其在膏方调治亚健康及肿瘤方面有丰富的经验的江苏省名中医霍介格主任，为大家讲述中医治疗肿瘤的特色和优势。
霍介格
主任中医师
医院肿瘤科主任
江苏省名中医
省中医领*人才
省“”二层次培养对象
江苏省名中医药专家学术传承指导老师
全国名老中医药专家传承工作室负责人
先后获评江苏省优秀中医临床人才
全省卫生计生系统先进工作者
兼任世界中医联合会肿瘤精准医学专委会副会长
江苏省中医药学会膏方专业委员会副主任委员
江苏省中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员等职
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肿瘤的治疗困境
治疗手段变多了，为什么癌症的死亡率仍然这么高呢？
目前癌症的发生呈一种“三高一低”的趋势，即高发病率、高复发率、高死亡率和低生存率。根据年WHO的统计，全球0-74岁人群中，癌症的发病率高达20.2%，死亡率高达10.6%，每年有近万人因癌症去世，并且这个数字还在逐年增加。那么有人就问了，治疗手段变多了，为什么癌症的死亡率仍然这么高呢？
据介绍，这和恶性肿瘤的诊断偏晚以及治疗偏单一两个因素有关。
首先，肿瘤的诊断偏晚，由于许多肿瘤刚刚发生时通常没有明显的症状，很容易被人忽视，导致确诊时往往已经是中晚期，治疗效果不理想，因此定期的体检很重要，能尽可能做到肿瘤的早发现、早治疗，从而取得良好的预后。
其次，肿瘤治疗仍偏单一，目前治疗的手段是多样化了，不断有各种新式外科技术，一代代分子靶向药、免疫治疗药问世，但是受疾病阶段、各人体质、经济能力等因素的影响，患者实际接受的治疗措施仍然十分有限。因此，选择合适的综合治疗格外重要。
中医治疗作为综合治疗的一个重要方法，在肿瘤治疗方面具有诸多特色和优势。
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中医治疗肿瘤的特色和优势
具体有哪些特色呢？
中医治疗肿瘤的特色在于“整体观念”、“辨证论治”、“以人为本”三个方面。
整体观念：中医学非常重视人体的整体性、完整性以及与自然界之间的关系，认为人体的各脏腑、组织、经络、气血津液等组成部分是相互协调、相互影响的有机整体，同时受环境、时令等自然因素的影响。
因此中医治疗肿瘤时常常从整体而论，纵观正气盛衰，分辨邪气强弱，将局部病变与整体的生理病理改变相结合。例如肺癌，其病灶虽在肺，但中医治疗往往也会肝、脾、肾、大肠等脏腑进行调理就是整体观念的体现。
辨证论治：近几年，随着精准医疗的推广，个体化治疗的思想逐渐深入人心，中医辨证论治一向尊崇个体化治疗，讲究因时因地因人治宜。相同的肿瘤，每个人的辨证分型不同，治疗方药也不同，也就是中医所说的“同病异治”。
所以有些细心的患者会发现，找不同的中医看病，或者同一个中医不同时间看病，开出来的方子有时候大同小异，有时候大相径庭，这是因为疾病在不同阶段、受药物干预后都可能发生辨证分型上的变化，当然也不排除每个中医师的辩证思维不同的因素。
反过来，不同的肿瘤，如果辨证分型相同，反而可用相同的方药治疗，即中医“异病同治”理论。另外，中医在强调辨证的同时也会“辨病”，国医大师周仲英教授根据长期的临床经验，创新性提出“癌毒”理论，因此中医在组方用药时会根据不同部位的肿瘤进行针对性的治疗，比如治疗结直肠癌术后常用野葡萄藤、乳腺癌和甲状腺癌常用天葵子、卵巢癌常用鬼箭羽等。
以人为本：随着“带瘤生存、重视改善生活质量”观念的深入，过去盲目追求消灭肿瘤、缩小瘤体而不顾及患者全身状况的极端治疗思想逐渐被摒弃，中医治疗不仅仅是治疗癌症本身，更多的是重视患者生存的宽度，追求更高的生活质量。
因此中医治疗肿瘤始终以“扶正抗癌”为治疗大法，通过扶助人体正气，提高免疫功能，达到预防或延缓肿瘤复发转移，一定程度控制甚至缩小瘤体的目的。
又有哪些优势呢？
在过去，中医药被狭隘的认为是对晚期肿瘤患者的临终关怀，只有现代医学方法治疗无效时才会考虑尝试中医药，低估了中医药治疗肿瘤的疗效，正是这种狭隘的思维在很长一段时间内禁锢了中医药在肿瘤领域的发展。近年，随着国家对中医治疗肿瘤事业的大力扶持，中医药在肿瘤治疗领域取得了举世瞩目的成就，无论是对肿瘤高危人群的预防作用，还是对化疗药物或靶向药物的减毒增效，亦或是在减少肿瘤复发、提高患者生活质量等方面均发挥了至关重要的作用。
大量临床研究已经证实中医药可以渗透到肿瘤治疗的各个环节，贯穿于肿瘤治疗的全过程。
第一，在肿瘤未发生阶段，也就是所谓的癌前病变，中医药就能提前干预，防止病变部位进一步恶化而形成癌变。
第二，在手术前后，医学上称为围手术期，术前采用中医治疗可以一定程度上控制瘤体的增大或转移，增强机体对手术的可耐受性，提高手术疗效，术后气血耗伤，采用中医扶正培本，促进人体快速恢复，同时许多手术无法切除的隐匿病灶依然存在，中医治疗可以提升正气，战胜邪气，从而防止肿瘤的复发，所谓“正气存内邪不可干”。
第三，辅助治疗期，也就是采用化疗、放疗、靶向治疗等西医治疗手段时期，这些治疗手段都有着诸多毒副作用，根据长期对这些毒副反应的临床观察并进行中医辩证，使得中医药在增效减毒方面取得了长足的进步，许多广受认可的中成药也应运而生，像康艾注射液、参麦注射液、贞芪扶正胶囊等等。
第四，随访期，根据现代医学临床指南，许多患者在完成一整套新辅助治疗、手术、辅助治疗后，治疗就告一段落，然而这些治疗本质上没有改变机体的内环境，肿瘤的复发率仍然很高，此时中医药的巩固治疗就显得尤为重要，通过扶正祛邪使得机体长期保持警惕，减少复发率。
最后，姑息治疗期，许多晚期肿瘤患者承受着癌痛、乏力、情志异常、营养不良、睡眠不佳等诸多痛苦，中医药无论是同西药联用，亦或是单独使用，在改善患者生存质量方面疗效显著。
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一波三折的肠癌治疗
马大伯今年69岁，来自苏北的一个小镇，除了有10余年“三高”病史，平时能吃能睡，身体倍儿棒。
大概半年多前，马大伯开始感觉身体不得劲了，大便还总是出血，但是一直拖着没当回事，直到3医院做了肠镜，检查下来的结论是“升结肠腺癌”。
这对于马大伯一家来说无疑是个巨大打击，但是怎么办呢？69岁在现在来讲并不算高龄，所以手术依然是首选，于是医院手术，医院就给他做了术前检查，然而令人没想到的是，检查下来的结果除了三高，又增加了一项“冠心病”，这就一下子提高了手术风险，在医院做不成了。
马大伯的儿子很着急，于是几经辗转，把马大医院准备手术。以为手术这事总算就要尘埃落定了吧，谁知祸不单行，就在签完手术同意书的当天晚上，马大伯突发“急性心肌梗死”，紧急抢救。
这时候的马大伯同时面临着三个难题，一个是心梗，就是心脏上面的动脉堵死了，随时可能危及生命，需要尽快手术，第二个是肠癌，最好也要尽快手术，第三个要考虑手术先后以及两个手术间隔时间的问题。
于是根据当时患者的病情，由肿瘤科霍介格主任牵头迅速启动大肠癌的多学科会诊MDT，会同心血管科、普外科、麻醉科、放射科、肛肠科等多位学科专家商讨手术方案。经过反复的讨论，最终制定了精确的治疗路线图。第一步肯定是先救急，先解决心脏问题，决定做心脏介入术，手术很成功，扭曲狭窄的前降支被疏通。
同时为了术后尽快恢复，从而进行肠癌的手术呢，霍介格主任给他用了中医治疗，益气养血，活血止血，改善心功能，马大伯很快从心脏介入术后恢复过来，紧接着又接受了肠癌根治术。
值得庆幸的是，肠癌手术也很成功，但是术后出现了脾胃虚弱，气阴不足的表现，包括气短、自汗，睡眠不好等，于是又通过中药健脾养胃，养心安神，马大伯再次从手术的损伤中恢复过来。但是手术好了还不算完，术后还要接受全身治疗，也就是化疗，马大伯对于化疗的反应也比较大，出现恶心、食欲差、手脚麻木等等一系列常见的化疗副反应，于是霍介格主任及时调整了治法，采用和胃化湿，益气温经通络的中药，使得病情又很快得到缓解，精神也好了。
经过了重重磨难，马大伯感叹道：“孙女今年参加高考，原来以为看不到她金榜题名，现在好了，我手术成功，孙女也拿到了大学通知书，真的感谢你们这里优秀的团队给了我第二次生命！”
今年，医院还开设了大肠癌专病门诊，专门为大肠癌患者进行中西医结合的综合治疗。
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吃膏方的癌症患者
71岁的李阿姨在年的时候被诊断为肺癌，做了手术，但是术后没有行放化疗，只是定期体检复查。
第二年的时候检查发现，在两肺上叶有两个米粒大小的结节，同时伴有胸膜增厚，因为得过肺癌，所以李阿姨特别担心，寝食难安，于是来找霍介格主任看。
来的时候偶尔有点咳嗽咳痰，同时感觉乏力，睡眠不好，其他饮食二便都基本正常，再看她的舌苔脉象，舌质暗淡，舌苔白，脉细，辩证属于肺肾两虚证。
当时正值冬天，于是给她开了肺肾双补、扶正抗癌的膏方，一个多月后再次找到我，说回家吃了膏方以后感觉非常好，疲劳感消失了，睡眠也得到明显改善，于是之后她每年都过来开膏方，状况良好，各项肿瘤标志物均在正常范围内,未见复发转移。
通过李阿姨的例子，就很好的佐证了膏方具有先安未受邪之地——防肿瘤转移的作用。
什么是膏方？
中药的剂型主要有“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”八种，平时咱们最常见的是“汤”，就是熬的汤药。
膏方属于“膏”，膏又分为外用和内用，外用的最有名的就是伤痛膏药，内服的就是咱们现在最流行的膏方。所以膏方本身并不神秘，膏方的成分，也就是开出来调理的处方，加上一些偏滋补又容易使中药汤变浓稠成膏的药材，常用的包括蜂蜜、饴糖、阿胶、鹿角胶、龟板胶等等，最后熬成膏的形式。
什么样的人适合吃膏方呢？
膏方适合的人群简单分为以下三种：
第一，本身气血不足，五脏亏损，体质虚弱的人，冬季服用膏方能够改变亚健康状态，平衡阴阳，调理气血，增强体质。
第二，老年群体，老年人大多身体虚弱，在日常生活中也难免会遇上各类疾病，冬令进补服用膏方能够起到滋补强身、抗衰延年、防病治病的效果。
第三，因外科手术后、产后、大病重病恢复期、慢性消耗性疾病出现各种虚弱证候的患者，服用膏方能够促进机体快速恢复，改善生活质量。
我们说膏方适合大部分尤其是处于亚健康或疾病状态的人群，并且膏方并不只是滋补，也有祛邪治病的作用。
小结
中医治疗肿瘤的特色在于“整体观念”、“辨证论治”、“以人为本”三个方面。中医治疗作为综合治疗的一个重要方法，在肿瘤治疗方面具有诸多特色和优势。
节目编导：刘其江