北京地区结直肠癌已成为最常见消化道肿瘤
据北京市肿瘤防治研究办公室报道,年北京户籍居民的恶性肿瘤发病率为.17/10万,比年增长0.59%。其中15-44岁占11.1%,以甲状腺癌比例最高;45-64岁占40.5%,男性以肺癌为主,女性以乳腺癌为主;65岁以上占48.0%,男女均以肺癌为主。
女性发病前五位恶性肿瘤为,乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫肿瘤;男性发病前五位恶性肿瘤为,肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。
目前结直肠癌已经成为北京市居民发病第一位的消化道恶性肿瘤,平均每10个恶性肿瘤新发病例中就有1例是结直肠癌,其发病率已经由年的27.42/10万上升致年的39.93/10万,30岁以后结直肠癌发病率逐渐升高,男性发病率高于女性。有研究者预测,随着城市化的发展和人群饮食结构的改变,以及社会压力的增大,未来结直肠癌的发病率可能会超过肺癌,成为癌症榜首,并且还会出现发病年轻化。
结直肠癌的主要危险因素包括:不健康的饮食习惯,如高脂肪、高蛋白、高热量、缺乏纤维素饮食,缺乏运动,遗传因素,一些良性结直肠疾病(如溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、息肉等)。
最近,半年前还在电视台发表退休演讲的央视著名节目主持人肖晓琳因直肠癌转移去世,终年55岁,如果她在5-10年前做一个常规的肠镜体检检查,可能悲剧就不会发生了。早期结直肠癌常常没有症状,一些患者出现症状发现时就已经是晚期肿瘤了,而结肠镜检查是预防和筛查早期结直肠癌的最有效的方法。美国在把肠镜检查纳入了医疗保险后,美国人的结直肠癌的发病率和死亡率开始出现下降趋势。结直肠癌的发生多数是由于结肠息肉恶变而来,从良性的息肉发展为恶性肿瘤,是一个漫长的过程,通过结肠镜检查,可以发现息肉,医生可以通过内镜下治疗的手段切除息肉从而避免了结直肠癌的发生。定期的结肠镜检查,也有助于早期发现癌灶,改善患者的预后。
当出现下列症状和表现时,应进行结肠镜检查:大便习惯改变,大便性状改变,大便中有黏液脓血,大便带血或发黑,突发体重减轻,原因不明的贫血,大便潜血检查阳性,腹胀腹痛,食欲下降,肛门部或腹部有肿块等。所以我们在之前做了排便情况的调查,就是提醒各位养成健康生活习惯规避病变发生。
对于无症状人群,一般建议40-50岁后进行常规结肠镜检查。对于有结直肠癌家族史者筛查年龄要适当提前,尤其对于家族中有年轻结直肠癌者,其筛查年龄可以较家族中结直肠癌患者发病年龄提前10年进行结肠镜筛查。对于结肠镜筛查发现息肉等病变的患者,需要根据息肉的病理类型、大小、数量等确定定期复查肠镜的时间。
成虹大夫