肿瘤转移常常是患者们的“梦魇”,肿瘤出现转移后,治疗难度增大,也是预后不良的征兆。关于转移,患者们有不少的疑问与不解,本文将从5个方面为大家介绍肿瘤转移,希望能解答大家的一些疑惑。
什么是肿瘤转移?跟复发是一回事吗?
肿瘤转移,简单来说,就是癌细胞通过多种途径,从原发部位扩散到身体其他部位,比如原发乳腺癌,转移到了骨、肺等部位,良性肿瘤无转移,只有恶性肿瘤才有转移。有的患者确诊时就已经发现有转移,有的患者确诊时未见转移,之后病情进展发生了转移。如果出现转移,患者的肿瘤分期一般会确定为中、晚期。
虽然大家经常看到转移与复发两个词同时出现,但这是两个完全不同的概念。复发是指经过治疗,患者体内已经检测不到癌症病灶存在的一段时间后,又能在原发部位检测到癌细胞了。
肿瘤是怎样转移的?会转移到哪?
癌细胞从原发部位转移到其他部位的方式,总结来说主要有4种:
直接转移:直接从原发部位蔓延到邻近的部位。
淋巴转移:原发部位的癌细胞通过淋巴系统,由近及远转移到各级淋巴结。
血行转移:原发部位的癌细胞“乘上”血液运行的“顺风车”,到达肺、肝、骨、脑等器官。
种植:肿瘤细胞脱落后到达另一部位,在那里“生根发芽”,如内脏的癌细胞种植到腹膜或胸膜上。
肿瘤能够转移到人体的很多部位,最常见的是转移到骨、肺、脑、肝脏等部位。
肿瘤转移后会有哪些症状?
肿瘤转移的早期常常没有症状,这也在一定程度上导致了转移的发现较晚,因此,对于肿瘤患者来说,定期的复查是非常有必要的。
肿瘤转移的临床症状与转移灶的部位、大小等都有关系。大体来说,可能有以下症状出现:
肺转移:气短、呼吸困难或不明原因的咳嗽。
骨转移:骨痛是骨转移的一个主要且较为明显的症状,还可能会出现病理性骨折等,有些患者是因为骨折就诊才发现有骨转移的。
脑转移:可能出现持续性的头疼、视物模糊。这种头疼跟普通的头疼区别不大,因此容易被忽视。
肝转移:最常见的症状为肝区疼痛,一般表现为持续性的剧烈疼痛,可能还会伴有食欲不振、消化功能障碍等,严重时则出现*疸、腹水。
肿瘤转移后是不是无法医治了?
肿瘤发生转移,一些患者和家属就会觉得恐怖和绝望,似乎肿瘤转移后就“无计可施”了。
虽然转移的出现为治疗增添了不少困难,但绝对不是无法医治。有极小部分的转移性肿瘤能够实现治愈;但大多数肿瘤出现转移后,以目前的治疗方式是无法治愈的,不过可以将这些患者的治疗目标由治愈转变为更好、更长期的生存。
美国年癌症统计报告展示了各主要癌种远处转移肿瘤患者的5年生存率(-年)情况[1],可以看出,即使出现转移也是有可能活得久的。
而且,不同治疗手段联合使用,靶向治疗、免疫治疗、等新治疗手段和新药物的不断问世,都让肿瘤患者有活得更长、更好的机会。
怎样预防肿瘤转移?
大家都希望能够防患于未然,但目前对于肿瘤发生转移的机制尚未完全阐明,因此,在预防肿瘤转移的策略上,早发现、早治疗仍然是关键所在。肿瘤转移早期无症状或症状不明显,通过定期复查是发现转移迹象的最佳方式。
那复查计划该怎样制定呢?这与患者的肿瘤分期、病情、治疗计划等都有关系,因此具体的复查计划需要与医生进行商议确定。一般来说,肿瘤患者需要每3-6医院做一次复查,距离治疗时间越近,复查的频率一般会越高。复查的项目也不尽相同,大致包括血常规、肿瘤标志物、CT、核磁、超声、内窥镜、血生化等。
之前有患者“我最近胸闷、咳嗽,是不是出现肺转移了”。大家对转移有警惕是非常好的,但仅凭一些身体症状是无法确诊是否出现转移,医院就诊,结合影像或病理结果,请医生判断是否出现了转移。
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