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TUhjnbcbe - 2020/11/22 16:01:00
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来源:肿瘤资讯

近十年,随着肿瘤治疗领域的高速发展,越来越多的治疗药物及技术手段被研发并使用,但仍有巨大的、未被满足的临床需求亟待大力开发。基于此,由北京希思科临床肿瘤学研究基金会、良医汇主办,动脉网、华盖资本、医麦客联合主办的首届肿瘤诊疗黑科技评选活动拉开了帷幕,以期推动肿瘤精准诊疗进展。8月29日的分子靶向专场更是展现了肿瘤分子靶向治疗的潜能,揭开了分子靶向治疗的神秘面纱,让我们一起看看分子靶向领域的最“黑”科技终将花落谁家!

GIST药物治疗之独辟蹊径——开关控制抑制剂问世

胃肠间质瘤(GIST)的生长由酪氨酸激酶受体的激活突变引起,其中KIT是最常见的突变基因,PDGFRA突变则可见于少数患者。随着时间推移发生的继发性突变,是目前激酶抑制剂的耐药机制。肿瘤间和肿瘤内的异质性会导致单个患者出现多重耐药突变。也就是说,GIST的多重耐药同时存在时间异质性及空间异质性。也因此,目前已获批的疗法对已知耐药的原发和继发突变未显示广谱活性。

针对此临床治疗难题,我们如何才能满足日益增长的临床需求?“Deciphera/再鼎医药另辟蹊径——新型的开关控制抑制剂瑞派替尼问世,有望解决这一难题。”邱海波教授讲解道。

瑞派替尼通过独特的双重作用机制调节激酶开关口袋和活化环。不同于其他TKI作用在ATP结合区,瑞派替尼独特的作用在开关口袋区域,广谱抑制KIT和PDGFRA突变。通过开关控制可以阻止下游信号传导及细胞增殖,从而突破晚期GIST的耐药机制。值得一提的是,目前尚无其他直接针对开关口袋区域的TKI已经获批上市或处于临床研发阶段,Deciphera/再鼎医药成为目前唯一一家使用此方法开发TKI的生物制药公司。

不仅如此,多项临床试验也验证了其临床疗效及安全性。III期INVICTUS研究显示,瑞派替尼相对于安慰剂显著改善患者的PFS(6.3月vs1.0月)和OS(15.1月vs6.6月),且安全性和耐受性良好。I期研究显示瑞派替尼对于伊马替尼进展的2线和3线患者较既往获批药物疗效显著(2线mPFS10.7月,3线mPFS8.3月)。

未来胃肠间质瘤的诊疗模式如何?“瑞派替尼能否进入胃肠间质瘤的二、三线治疗?我们翘首以待。”邱海波教授展望道。“当然,我个人对此药物十分有信心。”

ALK领域新锐翘楚—恩沙替尼全“线”出击

年,对于肺癌患者是个极为利好的一年——肺癌中ALK融合基因突变被首次发现。随后,靶向ALK基因突变阳性的研发如雨后春笋般涌现。贝达药业恩沙替尼于年着手研发至预计今年上市,已经历十余年历程。

被誉为ALK领域新锐翘楚的恩沙替尼临床疗效及安全性如何?恩沙替尼在各项临床研究中优势凸显。恩沙替尼美国I/II期临床研究显示,恩沙替尼在所有患者中的中位PFS为9.2月,在初治患者中的中位PFS为26.2个月,且安全性良好。恩沙替尼国内二期注册临床研究主要研究终点IRC评估ORR为52%、IORR为70%,次要研究终点PFS为11.2月。eXalt3研究BIRC评估恩沙替尼组mPFS(ITT)为25.8个月,相比克唑替尼12.7个月显著延长,优于ALEX研究中阿来替尼组BIRC评估mPFS25.7个月……并且,年IASLCWCLC上eXalt3研究结果的重磅发布,将加速恩沙替尼全球新增一线适应证,将成为ALK阳性NSCLC患者一线更优质生存获益的全新选择。

杨雪女士表示,“恩沙替尼打破垄断,首惠国人,其研发投入逾十年,投入过十亿,具备与跨国公司等同的原研品质,未来可期!”

中国制造全球领先,新一代BTK抑制剂百悦泽?研发之路

王志伟先生开门见山,“百济神州百悦泽?泽布替尼具有卓越的疗效和安全性,是首个获得中、美临床指南双重推荐的中国新药”。

百悦泽?泽布替尼是唯一囊括FDA四项特殊通道(快速通道、突破性疗法认定、优先审评、加速批准)认定的中国新药。其治疗复发/难治套淋巴瘤的完全缓解率为77.9%,仅3.5%的患者因治疗相关不良事件脱落。

时间回到年,一代BTK抑制剂伊布替尼不可逆的抑制B细胞受体下游信号转导通路,在多次复发或化疗耐药的淋巴瘤治疗中备受

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