.10.17
开幕式
王建东教授致辞
向阳教授致辞
郎景和院士致辞
开幕式
向阳教授、王建东教授、郎景和院士依次发表了开幕式致辞。北京医学会成立八年，依旧年轻，未来建设之路还很长。尽管今年疫情受影响，线下会议一度无法进行，但各位专家学者在线上会议依然非常活跃。为了响应共同抗议，本届北京医学会妇科肿瘤学学术年会采取线上线下共同召开的方式，主题是妇科肿瘤规范化的诊断和处理。
会议内容
霜降节气知多少子宫内膜异位症的再认识之一——EM的发病机制及肿瘤的关系郎景和院士
主持人王建东教授孟元光教授
郎景和院士给大家介绍了子宫内膜异位症的一些研究和进展。指出子宫内膜异位症属于临床常见的疑难病，存在许多问题仍待解决。近年来内异症发病率逐渐上升，子宫内膜异位症存在恶变倾向，恶变率在1%左右，内异症的恶变与卵巢癌存在较强的关联性。此外，不典型子宫内膜异位症，更具有恶变潜能。院士提到子宫内膜异位症是一种类肿瘤样疾病，是一个“良性癌”。恶变相关因素包括：年龄45岁、绝经状态、雌激素、包块9cm、病史长、疼痛节律，痛经等。临床上应警惕子宫内膜异位症恶变。早发现早诊治至关重要。我们要进一步推动相关研究与探索来完善子宫内膜异位症的诊断与治疗。
重视妇科肿瘤的规范化诊断与治疗向阳教授
主持人王建东教授孟元光教授
向阳教授介绍到，三大恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，恶性肿瘤逐步上升，其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤中占比较高。妇科肿瘤的治疗传统以手术、放疗、化疗为主，目前有许多前沿的新疗法。妇科肿瘤的治疗应该规范化、人性化、个体化、微创化、多元化，强调循证医学、价值医学、转化医学的应用。手术目前仍是主导地位的治疗方法，手术方法的在不断发展，目前有腹腔镜手术、阴式手术、机器人手术等多种微创手术方法。向阳教授特别强调了手术的规范化与彻底性是以R0为目标的卵巢癌手术策略为基础的，满意的肿瘤减灭术能明确提高多种类型卵巢癌的生存期。此外还要强调微创手术的无瘤观念，无瘤观念是肿瘤微创手术实施的前提，要防止医源性的肿瘤播散。目前NCCN指南认为，宫颈癌开腹手术和微创手术的治疗效果有差异，因此需要改进目前微创手术的手术方法，通过多种创新方法，包括缝合提拉宫底、“人工子宫脱垂”、离断阴道前闭合阴道包裹宫颈等方法可以防止肿瘤的扩散。靶向和免疫治疗给部分患者带来了希望，但药物的选择和剂量仍待进一步研究。向阳教授最后再次指出，对妇科肿瘤的治疗要遵循指南与规范，根据不同的肿瘤类型与期别选择合适的治疗方法。
妇科肿瘤PostESMO学术进展杨佳欣教授
主持人高雨农教授吴玉梅教授
杨佳欣教授为大家介绍了免疫治疗及联合治疗在卵巢癌中的治疗应用的学术进展。提到新诊断卵巢癌的一线治疗在联合免疫能否有所突破，ESMO给出了部分答案。抑制肿瘤相关的血管内皮因子（VEGF）可以促进T细胞浸润至肿瘤部位，促进抗肿瘤免疫反应。目前在追求R0手术治疗的标准上，联合免疫治疗是提高患者生存率的最大希望。PARP抑制剂在不同类型的卵巢癌中的应用与剂量标准仍有许多有待解决的问题。目前正在研究通过给予肿瘤新抗原免疫治疗卵巢癌实现肿瘤个性化免疫治疗。免疫治疗一定是未来的趋势，我们要进一步推动相关研究与探索来完善免疫治疗对卵巢癌的意义。
子宫内膜癌指南解读王建六教授
主持人高雨农教授吴玉梅教授
王建六教授对子宫内膜癌的诊治指南进行解读，发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，发病率位于我国妇科恶性肿瘤的第二位，发病年龄有年轻化的趋势，预后较好。王建六教授提出，子宫内膜癌是一种代谢性疾病，代谢综合征是子宫内膜癌的重要危险因素。经阴道超声是子宫内膜癌重要的辅助检查方法，确诊依赖于病理检查。通过分子生物学诊断子宫内膜癌将成为未来的趋势，TCGA根据分子改变特征将子宫内膜癌分为四种亚型，能指导对预后的判断。内膜癌首选手术治疗，对于部分患者可联合或单独应用放疗、化疗，保留生育功能、保留卵巢的治疗方案是医患应当共同努力的目标。对子宫内膜癌而言，相比开腹手术，腹腔镜手术是否会降低手术治疗效果，目前也需要进一步研究。
卵巢癌维持治疗新进展吴令英教授
主持人高雨农教授吴玉梅教授
吴令英教授介绍，对初发卵巢癌进行手术治疗后，70%以上的患者能得到缓解，但仍有许多患者会在一定时间内复发，而复发型卵巢癌的手术和化学治疗疗效较差，通过延长维持治疗时间和增加维持治疗药物剂量并不能让患者在减少复发期中获益。PARPi对存在同源重组缺陷的卵巢癌患者的治疗效果已经得到证实，然而PRAPi的临床前和临床研究还远未完成。初步试验结果表明在对铂类化疗有反应的新诊断的晚期卵巢癌患者中，无论是否存在HRD（包括BRCA1/2、BRCA野生型、BRCA突变型），接受PARPi治疗的患者都比接受安慰剂的患者有更长的无进展生存期。
免疫治疗在妇科肿瘤中的应用进展向阳教授
主持人曹冬焱教授
向阳教授介绍，复发/转移性宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的治疗效果差，PD-1抑制剂激活T细胞，识别、杀伤肿瘤细胞，激活主动免疫治疗。PD-1/PD-L1是当前研究的热点。中国原研艾瑞卡PD-1结合表面创新，结合面积更大，毒性更低，效果更优，联合VEGF可进一步提升疗效。研究表明，卡瑞立珠单抗联合阿帕替尼对复发性妊娠滋养细胞肿瘤效果显著，患者可达到完全缓解水平。PD-1抑制剂成为抗肿瘤的热点药物，PD-1联合VEGF可实现双重阻断，艾瑞卡联合抗血管生成药物能有效提高晚期宫颈癌患者生存期。
卵巢癌诊治规范郭红燕教授
主持人凌斌教授朱丽荣教授
郭红燕教授给大家介绍，手术在卵巢恶性肿瘤的初始治疗中有重要意义，手术目的包括切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。卵巢癌的初次手术包括全面的分期手术及肿瘤细胞减灭术。临床判断为早期的患者应实施全面分期手术，明确最终的分期。临床判断为中晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。化疗是卵巢上皮癌治疗的主要手段，在卵巢癌的辅助治疗、复发治疗中占有重要的地位。经全面分期手术后确定为Ⅰa或Ⅰb期/低级别浆液性癌或G1子宫内膜样癌患者术后可观察，Ⅰa或Ⅰb期/G2的子宫内膜样癌患者术后可观察也可化疗。其余患者都应接受辅助化疗，目前没有证据显示更多周期的一线化疗能够改善患者的预后。
内膜癌与宫腔镜相关的ACOG规范冯力民教授
主持人凌斌教授朱丽荣教授
冯力民教授指出，可疑宫腔内的病变，均为宫腔镜检查的指征，宫腔镜技术使妇科医生可以眼见为实，宫腔镜检查对子宫内膜癌的早期诊断具有重要价值。宫腔镜下对内膜癌的诊断日益受到