原来，这颗“痣”不是痣
5年前，家住金州的张大爷右眼角长了个“痣”，最初只有针头大小，而今长到*豆粒大小，半透明微隆起，摸上去硬硬的，由于不疼不痒，张大爷也没当回事儿。
不过，最近张大爷发现，这个“痣”竟然破了，流“脓水”了。在家人的劝说下，张大爷到市三院眼科就诊。
经过检查，李旭红主任认为，张大爷眼角的并不是痣，而是肿瘤的一种——基底细胞癌，也是眼睑最常见的恶性肿瘤。
“肿物呈*豆大小的半透明微隆小结节，表面可见小的毛细血管扩张，肿瘤中央出现溃疡，基底硬而不平，表面覆有痂皮和色素沉着，边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向深部和周围组织侵蚀，引起广泛破坏。这些特征都提示这个小肿物是基底细胞癌。”李旭红主任介绍，这种病常发生于老年人，男性略多于女性，好发于下睑内眦部。
值得庆幸的事，这种肿瘤恶性程度低，很少发生远处转移，常缓慢地在局部向四周组织浸润，病程一般较长，最长可达20年。因此，只要及时治疗，可治愈。
美容手术技法，疤痕几乎看不见
“针对基底细胞癌，手术切除是最常用最有效的治疗方法，手术切除线要在肉眼肿瘤边缘外3～5mm才能保证切除干净。基底细胞癌对放射治疗敏感，术后，如需要可加用放射治疗。”李旭红介绍。
7月6号，李旭红主任为张大爷做了切除手术，采用的Mohs手术法，术中冰冻切片控制眼睑恶性肿瘤切除范围。睑肿瘤与身体的其他部位肿瘤切除不同，术中要同时行眼睑成形术。目的主要是保护视功能，在彻底切除肿瘤的前提下，保护外观，减少疤痕，保持两侧眼睑的对称性。因此，手术切口选在比较隐蔽的睫毛根部，且与眼睑皮肤自然皱纹方向一致。术中采取直线缝合的手法修复，这是美容效果最好的方法，保持了睑缘的张力和稳定性，维持了睫毛的连续性，所以经过术后恢复，瘢痕几乎看不见。
在位张大爷手术的当天，李旭红主任还为另外一名老年女性患者做了肿物切除。这位患者就没有张大爷那般幸运，肿瘤范围大，切除范围近下睑房50%且位于内眼，术中做了滑副皮瓣，外眦切开，外眼韧带游离等一系列手术来进行眼睑重建。
眼部的小肿物，千万别忽视
据李旭红主任介绍，在我国，眼睑恶性肿瘤中最常见的为皮肤基底细胞癌，其后依次为皮脂腺癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。
基底细胞癌的致病因不明确，目前普遍认为过度的日光曝晒、接触化学性致癌物质、遗传因素等可能是病因。此外，长期接触放射线及机械性损伤也可能与发病有关。
和眼部的其他肿瘤相比，基底细胞癌病程较长，临床症状轻，往往容易被忽视。因此，一旦发现眼睑部长了肿物，且破溃出血，一定要及时就医。不过，也无需谈“痣”色变，眼睑肿瘤只有25-30%为恶性。
专家介绍：
李旭红，眼科门诊主任。从事眼科专业20余年，具有丰富的临床经验。医院——医院研修眼部整形及美容手术，赴北京武警总院师从著名眼眶病专家肖利华教授，研修眼眶病、眼眶骨折的诊断治疗。熟练掌握白内障超声乳化手术；擅长各种青光眼的诊断和手术治疗。对眼部各种畸形、肿瘤的诊断和矫治手术及各种眼部美容手术有独到之处。