（商报记者韩锦卫）GIST是什么？可能很多人都不知道，甚至对一些医生来说，同样是个遥远而陌生的疾病名词。现在我们首先来了解一下这个疾病的相关知识：GIST的中文名称叫胃肠间质瘤，是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的80%。
虽然看似GIST离我们很远，但是在症状表现方面，GIST距离我们又非常“近”：消化道出血、腹部肿块、异常疼痛或胃肠道梗塞可能与它有关。据重医附一院胃肠间质瘤专病门诊统计数据显示，随着现代社会工作和生活节奏的加快，该发病率呈上升趋势。
尤其值得警惕和重视的是，在临床上诊断的胃肠间质瘤大都为恶性，对放疗及生物化疗都不敏感，手术切除治疗后复发率约50%，还存在靶向药物耐药问题……
重庆医院胃肠外科主任医师、副教授张军表示，胃肠间质瘤占消化道肿瘤的1%~5%，往往难以早期发现，易被误诊，若长期出现胃腹部不适或查不出原因的胃痛，应警惕胃肠间质瘤的发生。
发现：被医学界认识仅15年
“这个疾病被医学界认识的时间仅15年，它被称为最‘年轻’的肿瘤。”重庆医院胃肠间质瘤专病门诊主任医师、副教授张军说，这是因为该肿瘤症状隐蔽性强、临床症状无特异性，1/3的患者是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意发现的，有转移风险，且易与胃癌、直肠癌及其他常见恶性肿瘤所混淆。
由于胃肠间质瘤远低于众人所熟知的其他常见恶性肿瘤，甚至有观念认为这种疾病是罕见病，不予以重视，张军副教授介绍说，胃肠间质瘤原发于胃肠道、网膜和肠系膜等间叶性肿瘤组织。它可发生在消化道的任何部位，其中以胃部原发多见，占50％~70％；其次是小肠，占20％~30%；结直肠占10%~20%；食道占6%左右；偶尔发生在腹部的网膜和肠系膜。体积较小的间质瘤直径（＜2cm）或没有任何症状。男女患病率大致相等，50~70岁是该病的高发年龄，儿童患病率低。
发生：发病率高确诊率低
“胃肠间质瘤可以发生在食管到直肠的任何部位，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，发病率高。”张军副教授说。胃肠间质瘤临床症状表现为恶心、呕吐、腹痛、贫血，与其他消化道疾病相似，不具有特异性，导致诊断存在一定难度。医院才能正确诊断。没有经验的医生可能会出现误诊或漏诊，公众对这一疾病的认识也不足。
张军副教授介绍，正因为其存在的非特异性，胃肠道间质瘤的诊断主要借助于影像学检查和病理诊断。诊断主要依靠胃镜、超声内镜、B超和螺旋CT等。利用胃镜可帮助明确肿瘤部位及大小；超声内镜直接观察消化道黏膜病变；螺旋CT扫描能够定位快速、准确，为手术方案的制定提供必要的影像信息，尤其对向胃肠道外生长或同时向腔内外生长的胃肠道间质瘤更有意义。
因此，张军副教授建议市民朋友若出现消化道出血，包括呕血、便血或黑便等症状，以及腹部发现包块、经常出现不明原因的胃痛、排便异物感等，都应及时就诊，必要时进行超声内镜检查。如果在胃镜检查中没有发现病灶，最好再进行小肠镜检查，以免漏诊。
治疗：专病门诊治疗效果好
每周二上午，重庆医院门诊3楼诊室是胃肠间质瘤的专病门诊。成立“胃肠间质瘤”专病门诊既是为了集中服务管理好患者，更是为了给“胃肠间质瘤”患者提供更加规范治疗的专业指导。
据了解，该门诊由专科主任医师、副教授张军和疾病管理护士赖俊莉共同出诊。张军副教授负责诊治，赖俊莉负责记录患者（包括初诊和复查）的基本情况和检查结果等信息，及辅助间质瘤患者办理“援助”申请。从去年8月设立至今，每周平均接诊近30例患者，月平均接诊例。除重庆本地外，还有部分患者来自云贵川及周边地区。
胃肠间质瘤对放化疗均不敏感，外科手术虽然是唯一能根治的治疗手段，但仍有50%的患者术后会复发。随着对疾病研究深入，现有分子靶向药物，这是对手术治疗的有效补充。当然，这就更需要医生来规范化的指导患者合理选择治疗的方案，提高治愈率及存活率。“‘规范的疾病诊疗，科学的管理病人’是成立GIST专病门诊的初衷。”张军副教授强调，希望更多的社会公众