年9月25-29日，第二十四届全国临床肿瘤学大会暨年CSCO学术年会如约而至，此次会议表明了我国肿瘤领域的又一里程碑式进展。
还记得上次咱们科普的EGFR罕见突变20ins吗？其对普通EGFR抑制剂疗效欠佳，预后差。
现在，好消息来了，Rybrevant（Amivantamab）已成为首款获批应用于治疗EGFR20ins患者的靶向药物，为肺ai患者带来了福音。
01Amivantamab为何方神圣？
Amivantamab
Amivantamab是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）和间质上皮细胞转化因子（MET）的双特异性单抗，该药物为静脉制剂，它具有多重抗ai的作用机制，不但能够阻断EGFR和MET介导的信号传导，还可以引导免疫细胞靶向EGFR和MET突变的肿瘤。［1］
年5月21日，美国FDA批准Amivantamab用于含铂化疗失败后进展的携带EGFR外显子20插入突变（20ins）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者［2］，这是FDA批准的首款用于治疗NSCLC中EGFR20ins患者的靶向药物。
图片源自网络
02Amivantamab疗效如何？
在一项I期临床试验中，Amivantamab展现出令人鼓舞的治疗效果。
CHRYSALIS研究（NCT）是一项多中心的I期临床试验，纳入了81例含铂化疗后进展的携带EGFR20ins的NSCLC患者，全部予以Amivantamab治疗。
结果显示总体反应率为40%，中位缓解时间为11.1个月，其中63%的受试者缓解期达到6个月或更长。中位无进展生存期和总生存期分别为8.3个月和22.8个月［3］。
除了二线治疗外，Amivantamab在一线治疗中疗效如何呢？目前多项临床试验正在进行中。
PAPILLON是一项多国家的III期临床试验，旨在比较Amivantamab联合化疗（卡铂联合培美曲塞）与单独化疗作为一线治疗EGFR20ins的NSCLC患者的疗效。
图片源自网络
另一项多国家的III期临床试验MARIPOSA则比较了Amivantamab联合lazertinib对比单药lazertinib和单药奥西替尼（lazertinib与奥西替尼均为第三代EGFR-TKIs）一线治疗晚期EGFR突变型NSCLC患者的疗效，期待更多的临床研究结果。
03Amivantamab有哪些副反应？
Amivantamab常见的副作用包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉关节疼痛、呼吸困难、恶心、水肿、口腔炎症、咳嗽、便秘、呕吐等。
而最常见的3级或4级实验室异常（≥2％）是淋巴细胞减少，白蛋白减少，磷酸盐减少，钾减少，碱性磷酸酶增加，葡萄糖增加，γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。
图片源自网络
患者用药后如果出现间质性肺病相关症状应暂停用药，如果确定出现间质性肺病，则应该永久终止用药。
患者在用药期间及停药后2个月内应避免日光直射。患者用药后还可能出现视觉障碍等。孕妇禁用。
免费用药和报名
现医院都在招募晚期肺癌患者，可以参加抗血管联合化疗，靶向药，溶瘤病毒，CTLA-4人源化单克隆抗体，以及CAR-T治疗等临床。
有意向的病友可以私信我，希望抗癌路上，能少一丝无奈，多一点希望。