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TUhjnbcbe - 2024/7/2 21:10:00

小本(化名)是30周早产儿,出生时体重仅3斤半,但肚子却特别大,滴水不进。

经检查发现其肝脏部位有肿瘤,直径在6.5厘米左右。医院住院后,经普外科、新生儿科、影像科等多学科会诊讨论,考虑是巨大肝脏良性肿瘤。

由于保守治疗效果不明显,肿瘤瘤体巨大,且不断增大,肉眼可见的“腹大如鼓”,孩子心脏负荷很重,导致严重贫血,影响凝血功能,并因肿瘤压迫和膈肌抬高导致呼吸困难。

肿瘤自行缩小或消退的可能性很小,再这样下去势必将影响全身多脏器功能,虽然风险极大,但必须尽快手术干预。

手术开始后,麻醉科主任魏嵘亲自给孩子上麻醉,吕志宝主任、刘江斌主任、盛庆丰副主任共同开启了这场生死较量。

肿瘤位于肝左叶,直径达12厘米,血供异常丰富,术中多次出现血流动力学不稳定的情况,切除难度非常大。

凭借丰富的手术经验,医院手术团队通过精准、迅速的操作,将肿瘤完整切除。虽然在术前和术中已做好充分准备,肿瘤切除后患儿还是一度出现了呼吸骤停、血压骤降的紧急情况,普外科在快速关腹的同时,魏嵘主任、龚小慧主任、洪文超主治医师等麻醉科、新生儿科医护人员全力抢救,最终转危为安,并转入新生儿重症监护室继续治疗。

术后切除的肿瘤重达克,约占当时患儿体重五分之一。

病理报告确诊为肝间叶性错构瘤,这是一种少见的肝脏良性肿瘤,但可以发生恶变,近80%病例见于2岁以内婴幼儿。

患儿早期常无明显症状和体征,随着肿瘤增大可出现腹部膨隆、腹痛、黄疸甚至心衰等表现。

据统计,儿童肝脏间叶性错构瘤发病率极低,占儿童肝脏肿瘤的6%,目前国外权威文献报道新生儿期肝脏错构瘤患儿的死亡率高达35%,为早产儿切除如此巨大的肝间叶性错构瘤近年来在医院也尚属首次。

作者:李晨琰

编辑:李晨琰

责任编辑:顾军

图片来源:院方供图

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