刘*连在哪家医院坐诊 https://wapyyk.39.net/doctor/694482_comments.html肾癌是起源于肾实质泌尿系统的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。据全国肿瘤防治研究办公室和国家卫生健康委统计信息中心统计，我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，且由于早期症状不明显，以致近30％的患者发现时都已经到了晚期，错过了最佳治疗时机，堪称是人体健康的隐形杀手。
病因：5大因素，不容忽视肾癌没有明确的发病原因，但是据目前的文献报道，基本认为有5大危险因素，首先是遗传因素，有些基因性的突变，可能造成遗传性的因素；然后是吸烟；其次是肥胖；最后是高血压以及抗高血压治疗。也就是说如果出现这5个当中的1个或几个因素，那么患肾癌的几率就大大增加。
症状：腰部钝痛，还需谨慎大多数患者都是在健康查体时发现的无症状肾癌，占总数的50%～60%以上。患者最常见的症状是腰部钝痛、无痛性间歇性血尿，少数患者是以腹部包块就诊，10%～40%的患者会出现副瘤综合征（如高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变），20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。
诊断：了解误区，扫清盲点诊断误区：没有明显不适就不会患肾癌很多人以为，只要身体平时没有什么明显的疼痛或不适，那么一般就不会与肾癌沾边。事实上，肾癌的早期症状并不明显，很容易因为各种原因而被忽视，如：
1.疼痛是肾肿瘤特有的病征之一，因疼痛不甚剧烈而忽视未能及时就医。
2.对初期症状的忽视。出现间歇性无痛性血尿后，医院进行正式检查，误以为是泌尿系结石或感染，仅对症处理而延误病情并失去正规的治疗机会。
3.个别患者由于癌转移发生较早，转移癌的病象可能已经明显，而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块，脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等。
所以，一旦出现以上轻微癌症症状，就要医院就诊检查，以免耽误治疗。
治疗：手术很“给力”目前，肾癌的治疗原则主要分2种：对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。
从临床实践来看，手术仍然是治疗肾癌最基本和最有效的方法，其中最常用的是根治性肾癌切除术，即将肿瘤和肾脏一并切除从而达到根治的目的。
但近年来，随着小肾癌（直径小于4公分的早期肾癌）的检出率不断增加，在手术方式上，“保留肾单位手术”也基本取代了传统的肾癌根治术，成为小肾癌治疗的主要方式。肾脏是人体的重要器官，应在彻底去除肿瘤病灶的同时，最大限度地保留正常的肾功能单位，为患者今后的健康生活增添一份保障。大量的医学实践证明，在进行保留肾单位手术时，只要能完整切除肿瘤，一般不会影响术后肿瘤的复发率，其疗效同根治性肾切除术。目前保留肾单位手术的主流方式有手术切除、冷冻消融以及射频消融等3种，具体采用哪种方法，应根据每位患者的自身条件、医院设备等多种因素综合择优选择。
内科综合治疗是针对已失去手术治疗时机，无法进行手术的晚期肾癌患者。这类患者只能进行姑息、保守的治疗，目前有以下几种方法：激素治疗、化学治疗、免疫治疗和生物治疗、放射治疗、靶向治疗。
并发症：晚期患者需注意肾癌患者在治疗后，需留意出现并发症。
1.血尿：最常见的为肉眼血尿或镜下血尿，大多数是间隙性、无痛性的。
2.全身中毒症状：由于肾癌是一种高度恶性肿瘤，所以不少患者在求诊时已有明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病质。
3.腰痛：表现为持续性钝痛，也可为严重疼痛或引起肾绞痛。
4.精索静脉曲张：常发生在左侧，主要由肿瘤压迫精索静脉引起，当下腔静脉受侵时会出现下肢水肿。
5.腰或上腹部肿块：约有10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块
预防：生活方式要健康肾癌，大部分都是由于人们的不良生活习惯造成的，要预防肾癌的发生，必须从建立健康的生活方式做起。
1.食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。此外，滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物均可增加肾盂癌的危险性，因此要特别注意避免使用以上食品和药物。
2.吸烟：大量的研究证明吸烟与肾癌发病成正相关。吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升，故提倡戒烟。
3.肥胖和高血压：发表在新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数（BMI）和高血压是与男性肾癌危险性升高的两个独立相关危险因素。
4.职业：相关研究显示，接触金属、报业印刷、焦炭、干洗业及石油化工产品类工作者，肾癌发病和死亡危险性增加，所以建议这类人群要定期进行防癌体检。
5.遗传：现代遗传学研究表明，在全部恶性肿瘤中，大约5%是遗传的，80%以上的癌症是遗传和环境因素相互作用的结果。癌症不仅取决于其遗传因素，还取决于受到多少致癌物和促癌物的作用。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性，其中，有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤（vhp）的患者肾癌发生率多达28%～45%。因此，建议有癌症家族史者定期进行B超检查。
6.其他疾病：进行长期维持性血液透析的患者，发生肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年做B超检查肾脏。
另外，建议40岁以上人群应每年做一次常规体检，尽量做到早发现、早治疗。
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