你知道肝细胞腺瘤有哪些超声表现吗 [复制链接]

肝细胞腺瘤，又称为肝腺瘤，是一种由激素诱导形成的肝脏良性肿瘤。以肝右叶多见，大多数为单发，也可以多发，肿瘤呈圆球状或类圆球状，大小不定，直径在1~20cm间。

肝腺瘤大多数不合并肝硬化，女性多于男性，女性主要与长期口服避孕药有关，男性与服用类固醇药有关，肥胖和代谢综合征也是肝腺瘤的新危险因素。

肝腺瘤通常无症状，直到自发破裂，导致腹痛。偶尔迅速出血进入腹膜腔可导致大量失血和死亡。

肝腺瘤的声像图表现：

肿瘤呈圆球状或椭圆球状实性肿物，边界清楚、光整，瘤体较小时，不引起肝脏的形态改变，外周可以显示回声稍高的纤维包膜。

图1：肝左叶矢状面，可见一枚高回声型肝腺瘤，外周可见回声稍高的纤维包膜。

体积较大者，边界可变得模糊，不规则，可向肝表面突起，引起肝脏肿大或局部隆起，但一般不侵及血管。

图2：一枚大的外生性肝脏肿物，呈高回声，边界模糊，向肝表面突起，后证实为肝腺瘤。

图3：同一患者CT，脂肪和钙化区域与超声相对应，并且可见肿物向肝表面突起。

肝腺瘤的实质常为低或高回声，内部回声点分布可均匀或不均匀。合并出血、坏死时，肿块内可见形状不规则的液性区。亦可见混合回声型表现。瘤体后方回声多无改变或稍增强。

图4：肝斜切面，可见一枚高回声型肝腺瘤，外周可见低回声晕。

彩色多普勒可检测到瘤体内条状彩色血流信号。动脉血流速度较低，RI和PI均较低，RI通常＜0.60。

图5：肝斜切面，脂肪肝背景下的低回声肿物，后证实为肝腺瘤。

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上一期答案解析：

1.对肝细胞腺瘤的描述，以下说法错误的是

C；肝细胞腺瘤肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。故选C。

2.肝细胞腺瘤的临床及超声表现，以下说法不正确的是

A；肝腺瘤系良性，常为单个性，以肝右叶为多，体积大多较小，有包膜，界限明显，大多发生在女性，血中雌激素水平增高，长期服用避孕药可能与本病有关。