“甲母质瘤”：千万不要误诊为“灰指甲”
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甲母质瘤极易被误认为甲癣（灰指甲），实际上它是甲母质的良性肿瘤，中年人常见，无性别差异，也有儿童发病的个案报道。多数甲母质瘤无疼痛，且进展缓慢，因此很多病人在发病数月到数年后才来就诊，尽管一般不恶变，需要与甲癣、其他甲肿瘤，特别是恶性肿瘤鉴别。
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临床症状
1.局限或弥漫性的指甲增厚伴有甲板横向过度弯曲。
2.增厚的甲板变黄。
3.常见近端或远端甲裂片状出血。
4.甲板游离缘空洞具有特征性，空洞在远端横面更易观察。
5.近端甲皱襞可有明显肿胀
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临床诊断
根据增厚变黄、横向过度弯曲、甲游离湪下空洞及裂片状出血多数可初步诊断。皮肤镜检查、反射共聚焦显微镜检查对诊断有帮助，组织活检（甚至取远端剪下的指甲）做病理检查可确诊。另外，甲母质瘤还有一些亚型，如多形性甲母质瘤，巨大甲母质瘤、黏液性甲母质瘤等。
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鉴别诊断
注意和甲部的其它肿瘤鉴别，如累及甲母质的黏液样囊肿、纤维角皮瘤、黏液样囊肿、角化棘皮瘤、Bowen病、甲下外生骨疣、浅表肢端纤维黏液瘤、血管球瘤等。
黏液样囊肿（B型）
黏液样囊肿（C型）
纤维角皮瘤
纤维角皮瘤
纤维角皮瘤（来源于甲床）
角化棘皮瘤
甲下外生骨疣
浅表肢端纤维黏液瘤
甲下Bowen病（原位鳞癌）
恶性黑素瘤（不典型，长期误诊）
恶性黑素瘤（典型的Hutchinson征）
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甲母质瘤的治疗方法
手速切除甲母质
拔甲后可见甲母质部绒毛状的肿瘤和漏头状的甲板。
温馨提示：
甲母质不属于真菌感染，建议所有手足护理的店面，不接诊此类患者！
PS：避免耽误患者治疗时间，发现此类患者，建议及时就医。
日常生活中应时刻
