北京中医院治疗白癜风多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/01
论文研究
杂志：JThoracOncol.Apr8:S-(21)-2.
标题：一线免疫联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性:一项系统性综述和网络荟萃分析
作者：LiuL,BaiH,WangC,SeeryS,WangZ,DuanJ,LiS,XueP,WangG,SunY,DuX,ZhangX,MaZ,WangJ.
02
简介
一系列随机对照试验已对不同一线免疫联合治疗方案进行研究，但最佳联合策略尚未确定。
03
方法
通过检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、ClinicalTrials.gov和主要国际会议的相关文献，进行系统性综述和贝叶斯网荟萃分析。
该分析纳入比较免疫联合疗法vs其他疗法一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的所有已发表及灰色来源的随机临床试验。
为了确保信息高度透明，本研究已在前瞻性系统性综述登记平台(CRD4200501)中注册。
04
结果
对16项研究进行分析，纳入例患者，包括10种免疫联合治疗方案。对于抗程序性死亡-配体1(PD-L1)未经选择的患者，帕博利珠单抗联合化疗与信迪利单抗联合化疗的总生存期(OS)获益最佳，并且两种方案OS相似(HR:0.96，95%CI:0.72-1.29)。
此外，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗+化疗方案的无进展生存期(PFS，HR:0.45，95%CI:0.36-0.55)和客观缓解率(ORR，OR:0.23，95%CI:0.12-0.42)似乎最佳。
不同PD-L1亚组分析显示，对于PD-L11%的患者，纳武利尤单抗+伊匹木单抗+化疗的OS最佳;对于PD-L1≥1%的患者，帕博利珠单抗联合化疗的OS最佳。
与其他免疫疗法联合化疗相比，帕博利珠单抗和信迪利单抗联合化疗的≥3级不良事件相对更少。
05
结论
本综述结果表明：
1、与抗PD-L1联合方案相比，抗程序性死亡因子1(PD-1)联合治疗的生存获益可能更好，但两种方式的安全性相当。
2、对于PD-L1表达阳性晚期NSCLC患者，帕博利珠单抗联合化疗优于其他一线免疫联合方案;而PD-L1表达阴性患者，纳武利尤单抗+伊匹木单抗+化疗优于其他一线免疫联合方案。
尽管阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗+化疗方案的PFS和ORR最好，但在免疫治疗的基础上联合化疗会增加毒性，特别是同时加入抗血管生成药物时。
更多精彩阅读
往期内容精选
肺癌用药治疗最全指南
抗肿瘤的“间谍”部队——借刀杀癌
学习要A+，抗肿瘤也要A+
晚期肺癌可以活多久
精准的肺癌诊断是什么？
肺癌手术后随访的注意事项
当中医遇上肺癌
肺癌到底会不会传染？
作者l张亚雷
排版l小二
图文转自网络
张博士携手患者，共筑美好明天
张亚雷
喜欢请点赞，转发助他人！
