历经超过8个小时的手术之后，楼先生躺在病床上，一面为自己半年前的决定后悔不已，一面庆幸自己遇到了好医生、好团队。
楼先生年届七旬，因为下牙脱落无法正常进食，深感不便。
因为家住义乌山区，医院太麻烦，半年前，在朋友的推荐下，在当地牙科诊所装了副假牙。
两天后，楼先生感觉装假牙的地方一直疼痛，牙龈上也出现了一小片溃疡。牙科诊所的人表示是正常现象，给他开了些消炎药口服。
连续服药两周后，症状不仅没有好转，溃疡边缘反而开始增生，并且迅速增大，三个月左右就长成了蚕豆大小，疼痛感加剧并且伴有灼烧感，到社区卫生院检查，医生建议立医院。
1月17日上午，医院口腔颌面外科专家门诊就诊。王芬副主任医师检查后，高度怀疑为口底肿瘤，当即收住入院。经完善相关检查和组织活检，1月28日病理确诊为“口底鳞状细胞肿瘤”，需要马上接受包括“舌、颌、颈清扫术+皮瓣修复”手术在内的综合治疗。
一方面，虽然楼先生和家属手术意愿强烈，但手术非常复杂，下牙床和部分颌骨都要切除，对患者自身条件要求较高；另一方面，楼先生患有30多年的心功能不全等基础疾病，还曾因车祸切除过脾脏，自身基础条件很差，手术风险等级非常高。
既要患者康复，又要确保患者安全。在王芬医师提议下，治疗团队决定采取MDT诊疗（多学科联合）的方式，并借助浙大一院口腔颌面外科专科联盟的力量联合救治，医院加入该联盟后的首位受益者。
医院口腔科、心内科、肿瘤科、手足外科、麻醉科、重症监护科、输血科、放射科，以及浙大一院专科联盟刘建华教授的共同讨论，最终一致决定：采用国际上目前最先进的治疗方案——术前新辅助化疗+手术切除+同期缺损组织修复进行综合治疗。
方案确定后，楼先生首先转入心内科治疗，改善心功能；再转入肿瘤一科进行化疗，三周后肿物缩小了一半以上，疼痛感消失；手术时机具备后，楼先生又重新入住口腔颌面外科病房。期间，治疗团队又多次召集相关科室进行MDT讨论，做好术前、术中、术后的患者安全保证评估。
3月7日，在专科联盟医疗中心主任刘建华教授团队、王芬副主任医师团队、微创外科杨锦主任的共同努力下，不仅对楼先生的口底肿瘤进行扩大切除，对舌骨上颈淋巴、双侧颈淋巴进行选择性清扫，还将手臂上的部分皮肤移植到口底、将腋下的部分皮肤移植到手臂，进行皮瓣修复，力求将手术对楼先生容貌的影响减到最小。
“该病例能否成功，医院综合能力、协作能力、技术水平、管理能力的重要标准，是医院在口腔颌面外科领域发展进步的标志。”刘建华教授表示，
“
这台手术最具难度的，是游离皮瓣的血管吻合。患者左前臂要取下皮瓣用来修复切除区，不仅大小要合适，血管长度也必须恰好能够接入预留的颌外动静脉分支上。受淋巴结转移和化疗药物影响，患者血管壁脆而细，吻合难度大大增加。即便血管条件较差，为了保证静脉回流充分，我们还是决定吻合两根静脉，这在此类手术中相当少见，因为每增加一根吻合血管，就会增加一份血管意外的风险。
”
在多学科专家的共同努力下，历经8个多小时，手术终于顺利完成。
手术结束不代表成功，术后护理也是手术成功的关键。皮瓣转移手术后的一周内都是危险期，因为各种原因出现皮瓣坏死，都将导致手术失败。早在手术前，丁燕南护士长就组织召开了全科病区护士会议，针对楼先生的术后护理制定了个性化护理方案，确保术后的安全康复。
在医护团队的精细治疗和护理下，楼先生全身情况恢复良好，创口及皮瓣生长理想，已经开始吞咽训练，出院康复指日可待。
王芬医师介绍，自从义乌市委市*府与浙江大学开启校市共建合作后，医院开展三四类手术以及负责手术的能力大大提高，让老百姓在家门口就能解决所有疾患。目前，还有三例和楼先生类似的病例在等待手术。
浙大一院口腔颌面外科
专科联盟
浙大一院口腔颌面外科专科联盟，是由第一批国家临床重点专科——浙大一院口腔颌面外科发起成立。旨在落实国务院关于《推进医疗联合体建设和发展的指导意见》精神要求，探索口腔颌面外科专科医联体模式。
3月7日，义乌市医院口腔科正式成为该联盟成员。义乌市医院院长兼*委书记胡振华、浙大一院口腔治疗中心主任刘建华共同为“浙大一院口腔颌面外科专科联盟核心单位”揭牌。
专科联盟专家简介
刘建华
主任医师
博士生导师
浙江大学《口腔科学》教学委员会主任
浙江省口腔医师协会副会长
浙江省口腔颌面外科专委会主委
省抗癌协会口腔肿瘤专委会副主委
中国肿瘤防治联盟口腔肿瘤专委会浙江省主委
作为主要完成人获得省部级科技进步二、三等奖8项。曾被聘国家自然科学基金同行评议专家，年被聘教育部科技奖励评审专家。
王芬
副主任医师
义乌市医院医务科科长
门诊时间：周三上午
浙江省口腔颌面外科专业委员会委员，国家三级心理咨询师。
具有扎实的口腔内科外科的常见病、多发病、疑难病的诊治，尤其对口腔肿瘤、创伤及种植牙的治疗、修复。注重微创美容手术。
蒋红卫
副主任医师
义乌市医院口腔科主任/义乌市口腔质控中心副主任
门诊时间：周四全天
主攻方向：口腔种植、口腔美容修复、口腔全科。擅长对人工牙种植、口腔美容修复、牙槽外科以及牙体牙髓疾病的诊治等方面有丰富的临床经验，尤其擅长于前牙美容修复（包括人工牙种植、烤瓷牙修复等）以及牙外伤、根管治疗、树脂修复、复杂牙拔除、口腔无痛治疗等。
吴晓明
主治医师
从事口腔疾病诊疗及教学工作30年余，主攻口腔修复，擅长各类牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗，是义乌市范围内较早开展套筒冠、精密附着体、种植牙、全瓷修复的专家之一，同时在口腔颌面部肿瘤诊治、外伤抢救、正畸矫形等方面也有丰富经验。
义乌市医院
口腔科
义乌市医院口腔科创建于年8月，是义乌市规模最大，技术力量最强的口腔疾病治疗中心之一，承担义乌市的口腔疾病治疗、科研和教学任务，是国家级的口腔专业规培基地。
科室设置
口腔科设口腔门诊和口腔颌面外科病房，现有医护人员19人，其中副主任医师6人、主治医师2人。先后有多位医师分别在北京医院、医院、华西医院及浙江医科医院、浙医院进修学习。
配套设施
口腔科现有高档进口牙科综合治疗台15台、不锈钢铸造机、烤瓷机、全景数码成像X光机、牙科X片机、光固化机、种植机、高温高压灭菌器2台等高精尖设备。
技术水平
口腔科主要进行口腔种植、口腔内科、口腔外科、口腔正畸、口腔修复等方面疾病的治疗。
口腔种植是利用种植体植入颌骨，上面再镶人工牙；
口腔内科主要治疗牙体、牙周及口腔粘膜疾病，如龋病、牙髓病、牙根疾病、牙齿发育不良、牙周炎、黏膜疾病的诊治及超声波洁牙服务；
口腔外科主要治疗口腔颌面部外伤、肿瘤、炎症、畸形、神经疾患、颞下颌关节、牙槽疾病等；
口腔正畸修复科主要治疗牙颌畸形，如牙齿排列不齐等；
口腔修复采用可在局部义齿、固定冠桥、精密附着体等方式修复部分或全部牙齿的缺失。
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