北京正规白癜风医院 http://www.bdfyy999.com/index.html作者：NaginoMasato,HiranoSatoshi,YoshitomiHideyuki,AokiTaku,UesakaKatsuhiko,UnnoMichiaki,EbataTomoki,KonishiMasaru,SanoKeiji,ShimadaKazuaki,ShimizuHiroaki,HiguchiRyota,WakaiToshifumi,IsayamaHiroyuki,OkusakaTakuji,TsuyuguchiToshio,HirookaYoshiki,FuruseJunji,MaguchiHiroyuki,SuzukiKojiro,YamazakiHideya,KijimaHiroshi,YanagisawaAkio,YoshidaMasahiro,YokoyamaYukihiro,MizunoTakashi,EndoItaru
文章来源：中华消化外科杂志,,20(4)
摘要
日本肝胆胰外科学会（JSHBPS）于年出版第一版胆道肿瘤（胆管癌、胆囊癌及壶腹癌）临床实践指南，于年更新第二版，年英文第三版胆道肿瘤临床实践指南围绕6个主题提出若干临床问题，基于相关循证医学证据并组织专家讨论后，最终确定推荐意见、推荐强度以及推荐说明。根据证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统，推荐强度被分为1级（强）或者2级（弱）。
英文第三版胆道肿瘤临床实践指南中提出的31个临床问题涵盖：（1）预防性治疗；（2）诊断；（3）胆道引流；（4）外科治疗；（5）化疗；（6）放疗。31个临床问题中，14个问题给予推荐强度为强的推荐意见，14个问题给予推荐强度为弱的推荐意见，剩余的3个问题未给予推荐意见。每条推荐意见都进行推荐强度说明。最新版指南基于循证医学证据，为临床提供了重要建议。未来与癌症登记数据库协作将是评估指南和建立新证据的关键。
一、前言
日本肝胆胰外科学会（JSHBPS）于年出版第一版胆道肿瘤临床实践指南。这是一部系统性阐述包括胆管癌、胆囊癌、壶腹癌等胆道肿瘤临床处理策略指南。该指南能够为普通医师和专科医师在胆道肿瘤规范化诊断与治疗上提供理论依据。第一版胆道肿瘤临床实践指南出版7年后，第二版胆道肿瘤临床实践指南于年出版，并引入证据推荐分级的评估、制订与评价（gradingofre
