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癌症五年内不复发,是不是就彻底治愈了 [复制链接]

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癌症是我们每一个人都不希望得的病,总会听到一些说法,癌症五年内不复发,是不是就彻底治愈了?而且我们经常会听到很多身边的人,也有癌症得到了很好的控制或者完全治愈的,所以,这句话到底应该怎么解读,科学家有没有证据佐证。

第一,癌症,不是一种疾病,而是具有某些共同特征(癌细胞生长不受限制、可以侵袭邻近组织和远处转移)的一大类疾病。

具体到个体,每一位癌症患者都是不同的。

第二,治愈,其实治愈这个概念包含治疗、治疗疾病的方法、疾病被控制缓解、疾病经治疗消失并不再复发,等多重含义。

治好了(治愈)只可能是指最后一个含义:癌症经治疗消失并永远不再回来。

第三,目前,癌症被医学界定义为不可治愈性疾病。

由于癌症即便经过治疗即使完全不能检测到(消失后)也经常会有癌症细胞潜伏在体内,经过一定时间后会卷土重来。因此,目前,癌症仍被医学界定义为不可治愈性疾病。预后的评估使用N年生存率这个术语,指某种癌症的某个群体在被诊断后存活一定时间患者的百分比,常用1、2、3、5、10年存活率。

经治疗癌症被控制,也不使用治愈这个术语,而是使用缓解。其中,又分为部分缓解,经治疗症状体征好转,肿瘤部分消失(变小);和完全缓解,经治疗癌症和症状体征不能检测和观察到——在那些被认为是可以治愈性的疾病,比如,肺炎,这时是使用治愈来描述的。

因而,癌症预后及其评价,含有两层意思,作为集合名词的某种癌症的预后,和具体某个癌症患者的预后。

对于一类癌症预后的评估是建立在大量积累的过去的流行病学数据之上的,有多少比例的什么类型和状况的患者结局是怎样的。具体的某个患者,之前同类型和状况患者结局的百分比就是具体患者预后的几率,是一种或然性的推定。

就是说,对于过去的患者组群,预后是回顾性的,而对于具体某位患者的预后评估是前瞻性推测。

第四,癌症实质上是可治愈性的。

虽然,目前癌症被医学界定义为不可治愈性疾病,这并不意味着所有癌症患者都是不可治愈的。

有很多癌症患者经过治疗后完全缓解,癌症完全消失,几十年后并没有死于这种癌症的复发,而是死于其他原因。按照治愈的定义,这部分患者当然应该被定义成治愈。临床实践证明,有大量早期癌症患者,包括儿童期的大部分癌症,成年人甲状腺癌、皮肤癌、前列腺癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌症患者都被治愈。

研究显示,在癌症经治疗完全缓解的病人,复发经常发生在最初的几年内,很少发生在5年后。因此,如果,无癌生存超过5年,有很多医生会对病人说,你的癌症被治愈了。

注意,这里的语境是医生对患者或家属说,而非医学学术上意义的讨论。

由于目前医学界仍然将癌症定义为不可治愈性疾病,因此说癌症被治愈是不专业的。

但是,不妨碍公共语境下将癌症患者经治疗后无癌生存超过5年做治愈。

学术上,癌症是不可治愈性疾病,和公共语境下癌症被治愈,并非不可调和。(冬雪在线)

至今为止,人类已经发现和研发出了成千上万种药物,在药的帮助下,我们得以战胜疾病,延续生命。研究者通过临床试验获得更新更好的治疗方法。患者可以提前接受未上市的新疗法。接受新药物治疗的患者有可能在临床试验中获得治愈、延长生存或减轻痛苦等疗效,对于现有治疗无效的癌症患者来说,无疑是新的希望。很多癌症患者就是通过参加临床试验,在国内获得了最新的靶向药物。

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