北京中科白瘕风是几级医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/谈癌
不色变
CANCER
临床常用的影像检查方式有X线检查、超声检查、CT扫描、核磁共振成像(MRI)以及PET-CT扫描等。根据不同的要求、不同的症状、不同的疾病应用不同的影像检查方法。
在癌症筛查中主要使用哪些医学影像学方法
NO.1X线检查
常规X线检查主要包括胸部正侧位片、乳腺X线片及消化道造影等。其中胸部正侧位片是胸部肿瘤检查中最基本、最常用的检查方法。但X线胸片对于胸部肿瘤的诊断价值有限，特别是对于较小的病灶或位于心后区、肺门区的病灶容易漏诊，所以目前仅作为胸部病变的初筛工具。
乳腺X线片习惯称为乳腺钼靶，是乳腺影像检查的最基本方法之一，在乳腺癌高发的欧美国家被广泛应用于乳腺癌的筛查，并被证明能够降低乳腺癌的死亡率。一般推荐40岁以上女性进行此项检查。一般人群的筛查可以在进行临床触诊和超声的基础上，每2年进行1次乳腺X线检查，高危女性每年进行1次乳腺X线检查。
消化道钡餐造影检查特别是气钡双重对比造影检查是诊断食管和胃部肿瘤的一种简便、实用而有效的方法，但不能直接观察到腔外生长的肿瘤以及肿瘤与周围脏器的关系、侵犯情况等。
NO.2超声检查
超声检查在我国应用广泛，是浅表器官及腹盆腔肿瘤最常用的检查方法之一。具有无创、方便、经济等优势，但也存在对超声诊断医生的经验技术依赖性大，检查容易受到腹壁脂肪、肋骨、肠气等干扰，不利于深部病变的观察等不足，目前多用于浅表及腹盆腔脏器病变的初筛，对鉴别囊实性病变的诊断敏感性较高。另外，超声引导下穿刺活检可以直接获取组织病理学诊断。
NO.3CT扫描
是计算机体层成像的简称，是用X线束对人体进行断层扫描，取得信息经计算机处理而获得的重建图像。CT检查可广泛应用于头颈、胸、腹、盆腔肿瘤的检出及诊断，应用范围涵盖全身各个系统。目前，胸部低剂量螺旋CT(LDCT)对肺癌、CT结肠成像(CTC虚拟结肠镜)对结直肠的筛查价值已获相关指南肯定，国内外也积累了相当丰富的筛查经验。
NO.4核磁共振成像(MRI)
是利用原子核在高强度磁场内发生共振所产生的信号重建成像的一种成像技术。因为不使用放射线，相比于X线及CT，MRI不会造成辐射。MRI与CT同样应用广泛，涵盖头颈、胸、腹、盆腔各个部位肿瘤。但是相比于CT，MRI对软组织的成像更为精准，且针对不同组织存在多种成像序列，因此对颅内脑实质、盆腔脏器及骨软骨肿瘤的诊断更为敏感。近年来美国癌症学会(ACS)和美国国家综合癌症网络(NCCN)将MRI作为乳腺癌或前列腺癌高危人群的辅助筛查手段。
NO.5PET-CT核磁共振成像
全称为正电子发射-X线计算机断层显像，是正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断技术的结合，通过探测注射到受检者体内的显影剂“18F-FDG”在体内的分布情况，来寻找葡萄糖代谢特别旺盛的部位，也就是恶性肿瘤所在部位。
很多人觉得PET-CT是全身检查，认为进行一次PET-CT检查可发现全身的癌症，其实不是这样的，PET-CT不是万能的。它对于胃、结肠等消化道肿瘤早期病变的诊断，远不如胃镜和肠镜，PET-CT难以发现空腔脏器黏膜的小面积病灶，即便有可疑病灶，也需要胃肠镜活检来确诊。PET-CT的应用有着严格的适应证，主要应用于晚期肿瘤的分期、转移的定位、肿瘤治疗疗效评价以及复发的诊断等，或者是肿瘤标志物持续增高者或已发现肿瘤转移要寻找恶性肿瘤原发灶的情况。
所以，癌症筛查或体检中把PET-CT作为独立的主要检查手段是不正确的，只有当患者在体检中发现肿瘤标志物异常升高，多次复查显示持续性或进行性升高，而其他常见检查方法(例如胸腹部CT、胃肠镜等)都未发现肿瘤征象时，我们可以选择PET-CT作为检查手段来寻找肿瘤的蛛丝马迹。
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