年5月29日，因受到新冠疫情影响，本届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会成为史上首次云端会议。在5月28日下午5点发布的重磅中的重磅-LBA摘要隆重上线。这五项研究中有两项为免疫治疗，可见一路走来，免疫治疗仍然风头无两。可以说，免疫治疗的出现是肿瘤治疗上的一场革命，因此，放射治疗联合免疫治疗在全球各大肿瘤中心的探索层出不穷，让人想一窥究竟：如何选择合适的患者/如何找准时机将两者予以联合/如何激发远隔效应/选择哪些分子生物标志物区分治疗中的假进展、超进展等等疑问。
为此，我们摘选了ASCO头颈部肿瘤治疗中涉及放疗联合免疫治疗的内容进行相关文献解读，热烈欢迎同行一起学习与讨论！免疫治疗在今年仍然风光无限，然而对于头颈部肿瘤而言，入选年ASCO上口头汇报的KEYNOTE--帕博利珠单抗单药或联合化疗一线治疗复发或转移性头颈部鳞癌的3期多中心、随机对照、开放标签的临床研究才是满天星辉中最亮的那颗。为何放疗联合免疫的结果尚不够亮眼呢？回顾上述今年ASCO仅此三项的免疫单药或双药联合放疗进行的临床研究（均为Poster），我们总结如下：HNSCC治疗前的免疫浸润情况与预后关系密切，若能靶向相关免疫细胞亚群，优化治疗前的免疫浸润状态，可能为接下来治疗打下强有力的基础。类似于其他实体瘤，PD-1/PD-L1抑制剂联合CTLA-4抑制剂也是HNSCC临床研究的方向和热点。但在受试者中，野内溃疡/坏死的发生率较高，甚至因为更多ACEs的发生而将后续实验方案中的双免疫联合改为单药免疫联合放疗。耐受性不佳是由放疗的加入引起或是双免疫的联用引起？可能需要后续入组及更多分层分析或是更多亚组设立后对比得到的数据来证实。在这个免疫治疗的年代，越来越多的临床试验不再满足于PD-1/PD-L1的单药治疗的尝试，而是将免疫联合化疗/靶向/免疫，从而为患者换来更大的治疗获益。对于头颈部鳞癌而言，放疗与手术和化疗占据了免疫前时代的整片江山。期待未来的研究能够探索发现放疗与免疫治疗的最佳时机及最佳联合方式，强强联合，大放异彩！
文案策划、翻译整理：曾融
推送编辑：李上标
审校：朱晓霞
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