福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html骨髓炎是头颈部肿瘤放疗的严重并发症
放疗是口腔癌、鼻咽癌及头颈部淋巴瘤等头颈部肿瘤的主要治疗方式,但射线难免会引起组织损伤,其中唾液腺损伤最为典型,主要症状表现为唾液量分泌减少导致的口干,其实放疗引起的唾液腺损伤不仅仅“口干”这么简单。
唾液里面含有溶菌酶,是巨噬细胞分泌的碱性蛋白酶,有杀菌和抗炎的作用,属于人体第一道免疫防线。唾液量的减少,意味着溶菌酶的减少和免疫力的降低,再加上射线对骨组织造成的损伤,导致头颈部肿瘤患者在放疗后容易发生颌骨骨髓炎。
颌骨骨髓炎是非常严重的放疗不良反应,以下颌骨多见,大多数患者在放疗后1-4年发生,其发病率约为1-3%。患者常见颌面部软硬组织的坏死溃烂、瘘管形成、组织缺损畸形及张口受限,并常伴有明显的疼痛和恶臭气味,严重影响患者的生活质量。
放疗造成的骨髓炎目前临床多采用高压氧、抗感染及调节局部代谢环境药物、超声治疗以及手术治疗,但保守治疗的疗效十分有限,而手术创伤大,且术后患者功能和面容恢复差,在临床实践中,对于肿瘤患者而言难以获得手术机会。
运用中药内外合治放射性颌骨骨髓炎,可以取得较好的临床疗效。但我们还是主张预防为先,除了在口腔外和放射科医师指导下在放射前和放射中落实必要的预防措施外,采用中西医结合治疗,快速消除局部组织炎症,特别是恢复口腔唾液腺分泌功能,获得正常的唾液免疫至关重要。
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