北京白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/前言
年，中国临床肿瘤学会（CSCO）更新了肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌诊疗指南，新发布了肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、骨肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个诊疗指南。
我们将头颈部肿瘤诊疗指南中「喉癌分期」进行了节选，方便广大病理老师们查阅与参考。
声门上型喉癌分期
原发肿瘤（T）
Tx原发肿瘤无法评价
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤局限在声门上的1个亚区，声带活动正常
T2肿瘤侵犯声门上1个以上相邻亚区，侵犯声门区或声门上区以外（如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的黏膜），无喉固定
T3肿瘤局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板
T4a中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
T4b非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
区域淋巴结（N）
Nx区域淋巴结无法评价
N0无区域淋巴结转移
N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm
N2同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；
或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N2a同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N3转移淋巴结最大径6cm
远处转移（M）
M0无远处转移
M1有远处转移
声门型喉癌分期
原发肿瘤（T）
Tx原发肿瘤无法评价
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常
T1a肿瘤局限在一侧声带
T1b肿瘤侵犯双侧声带
T2肿瘤侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限
T3肿瘤局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板
T4a中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
T4b非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
区域淋巴结（N）
Nx区域淋巴结无法评价
N0无区域淋巴结转移
N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm
N2同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N2a同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N3转移淋巴结最大径6cm
远处转移（M）
M0无远处转移
M1有远处转移
声门下型喉癌
原发肿瘤（T）
Tx原发肿瘤无法评价
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤局限在声门下区
T2肿瘤侵犯至声带，声带活动正常或活动受限
T3肿瘤局限在喉内，伴有声带固定
T4a中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
T4b非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
区域淋巴结（N）
Nx区域淋巴结无法评价
N0无区域淋巴结转移
N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm
N2同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N2a同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N3转移淋巴结最大径6cm
远处转移（M）
M0无远处转移
M1有远处转移
下咽癌
原发肿瘤（T）
Tx原发肿瘤无法评价
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤局限在下咽的某一解剖亚区且最大径≤2cm
T2肿瘤侵犯一个以上下咽解剖亚区或邻近解剖区
T3肿瘤最大径4cm或半喉固定或侵犯食管
T4a中等晚期局部疾病
肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺或中央区软组织*
T4b非常晚期局部疾病
肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
*注释：中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪
区域淋巴结（N）
Nx区域淋巴结无法评价
N0无区域淋巴结转移
N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm
N2同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；
或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N2a同侧单个淋巴结转移，最大径3cm，≤6cm
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm
N3转移淋巴结最大径6cm
远处转移（M）
M0无远处转移
M1有远处转移
总结分期
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