要治白癜风哪家医院最好 http://www.yunweituan.com/m/钱江晚报·小时新闻通讯员方序包祺
今天，我们要谈的，是美国总统的“黑”历史。
先别惊讶，我们这里所说的“黑”，其实不是别的，而是以恶性黑色素瘤为代表的皮肤肿瘤。
图片来源：视觉中国
吉米·卡特：一种“神药”，让肿瘤神秘消失
图片里的这位，就是与我国达成建交的美国第39任总统——吉米·卡特
图片来源：视觉中国
年，91岁高龄的卡特总统对外宣布罹患恶性黑色素瘤，并且已出现肝转移、脑转移，卡特总统被判定为晚期恶性黑色素瘤（IV期），且原发灶不明确。
美国医生给他选择了最新的免疫治疗，即PD-1抑制剂，中文名为帕博利珠单抗。
这位对中国特别友善的总统，也是好人有好报，经过治疗，卡特总统身上的转移病灶都神奇地消失了！直到今天，他还健康地活着！
专注皮肤肿瘤规范化诊治30余年的浙大二院整形科，不仅擅长皮肤肿瘤的手术切除和修复重建，也潜心于晚期皮肤恶性肿瘤的辅助治疗。治愈卡特总统的“神药”，我们也在
开展治疗，并且对该药物的用药管理很有经验。
约翰·麦凯恩：患癌，他离总统仅一步之遥
另一位罹患恶性黑色素瘤的，是离总统宝座仅一步之遥的已故美国老牌参议员——约翰·麦凯恩。
麦凯恩出生于年，参加过越战，连任4届参议员。年，他作为共和党候选人与民主党候选人奥巴马角逐总统。
在竞选总统期间，就有媒体曝光他有两次恶性黑色素瘤病史：一次是在左手臂，年；另一次是在左面部（之后的照片中，也可以隐约看见他左面部的瘢痕），年。以此为由，很多人认为他的身体无法胜任总统。
其实，他所患的恶性黑色素瘤，基本判断是浅表播散型恶性黑色素瘤，恶性程度没有卡特总统那么高，而且他两次肿瘤术后，依然活跃于政坛。
年，这位美国资深政客因脑部胶质瘤过世，而不是因为恶性黑色素瘤，由此可见，他两次恶黑的恶性程度都没有那么高。
对于麦凯恩这样的面部恶性黑色素瘤扩大切除后的创面（窟窿），需要整形科医生用精湛技艺来修复，我们推测美国同行用的是“推进皮瓣”。浙大二院整形科也广泛开展“推进皮瓣”手术，而且缝得更漂亮，疤痕更隐蔽！
罗纳德·里根：总统的病，一段美国秘史
时间再往前推，我们要讲的第三位美国总统，是里根总统。不过，他得的不是恶性黑色素瘤，而是一种有点“黑”的皮肤恶性肿瘤——基底细胞癌。
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在一开始，这种恶性肿瘤，也会像一颗普通的黑痣，随着疾病进展，它会逐步“黑化”、危害健康。
值得一提的是，里根总统得癌的消息，还曾是美国的“最高国家机密”。
总统患癌时，正是美苏冷战最激烈的时候，为了不让苏联人得到这个消息，医生被秘密地请到了白宫里，为总统施行手术。因为肿瘤长在了鼻尖部（美容的关键部位），美国的整形科医生和病理科医生相互配合，在白宫里顺利完成了高难度的Mohs手术。这种手术，要求以最小的切除范围，最大限度地切除肿瘤，难度非常之高。
不过，虽被称为“癌”，但基底细胞癌属于皮肤恶性肿瘤，其恶性程度远没有恶性黑色素瘤那么高。只要首次手术完整切除，就很少复发，即使复发，也往往在局部，极少出现淋巴结和远处转移。
里根总统接受的这个高难度的Mohs手术，浙大二院整形科同样擅长。我们有30余年皮肤肿瘤规范化诊治的丰富经验，可以为患者量身定做世界级方案。
如何鉴别“黑痣”良性还是恶性？
面对疾病，我们必须秉承科学、严谨的态度。对于恶性黑色素瘤来说，我们更需要提高警惕，并且注意与良性的黑痣相鉴别。
Asymatry（不对称）：恶性的痣，往往两半不对称。
Border（边缘）：恶性的痣，边缘往往不规则，与周围组织界限不清。
Color（颜色）：恶性的痣会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色或其他颜色。
Diameter（直径）：恶性的痣，通常大于6毫米，或直径突然增大。
Evolving（进展）：痣的大小、形状、颜色发生变化，或出现发痒、疼痛、溃疡、感染、出血的情况，以及出现卫星结节，都是有进展。
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