恶性肿瘤有很多种,其性质类型各异、累及的组织和器官不同、病期不同、对各种治疗的反应也不同,因此大部分患者需要根据自身情况选择治疗方式,以期较大幅度地提高治愈率,并改善自己的生活质量。
中医治疗疾病向来是以整体观念为主,以求标本兼治的目的,同时还能缓解肿瘤患者的临床症状,这点尤其体现在晚期恶性肿瘤患者治疗中。对此,我整理了一些值得重视和需要被注意的地方与大家分享。
首先要重视“土壤”,也就是内部环境,内部环境有所改变,可以延缓甚至阻断肿瘤细胞的繁殖和发展。如气滞、血瘀、痰湿,这种适合肿瘤生存的“土壤”形成一般有一个较长的过程,与情绪、饮食、年龄、环境、疾病等诸多因素有关。如焦虑、紧张、烦躁等情绪会导致肝气不能正常疏泄,造成气滞,气滞无力推动血液,形成血瘀;外在湿气、内在饮食水分过多可影响脾胃运化功能,就产生了痰湿,这些都是加速肿瘤发生、发展的重要因素。
其次要重视舌脉象,舌象变化常能够较为客观地反应病情,从而准确地指导临床辨证用药。就恶性肿瘤患者而言,若苔薄白质润,则疾病多在早期;若苔厚腻晦暗,则病化较深,多处于中晚期;若舌苔由厚转薄或由无苔转为薄白苔,提示证情好转,反之则警惕扩散、转移、出血等病情恶化的可能。
此外,还有3点注意事项,第一是睡眠,如果没有失眠情况,一定要保持正常睡眠。从现代医学的角度看,混乱的作息会使神经内分泌功能紊乱,使免疫系统功能紊乱或低下,导致肿瘤细胞快速发展;第二是情绪,中医讲“喜怒无常,过之为害”,如果肿瘤患者心理负担过重,就容易产生较大的情绪波动,从而加速肿瘤的发展;而肿瘤发展又可影响情绪,形成恶性循环,所以,保持心情愉悦,以平和的心态对待事物很有必要;第三是注意顾护脾胃,中医认为肿瘤的发生与发展皆因正气不足,而正气的亏虚与脾胃功能失调有密切关系,而且如手术、化疗、放疗等又会加重对脾胃的伤害,导致正气进一步亏虚,从而影响病情的治疗,所以顾护脾胃的重要性不言而喻。
下面我以实际临床案例分享来和大家探讨一下。患者75岁,因消瘦、肝区疼痛检查,确诊为肝癌,并进行了切除手术,来诊时症见:肝区刺痛,痰多色白,疲乏无力,睡眠质量差,进食油腻易腹泻,且舌紫晦暗,苔白厚腻,脉濡滑虚,辩证为贪欲互结,治以化痰散结,行气消癥。
治疗时我以“辨人、辨病、辩证”的方式入手。首先辨人,此患者为75岁老年男性,这一阶段的病理特点是虽然多有阴阳倶虚,五脏皆亏,但也好发痰浊瘀阻之证。其次辨病,该患者以肝区疼痛5个月为主诉,结合辅助检查可诊断肝癌病。最后辨证,审思该患者诸症,探得此为痰瘀互结之证。中医认为痰浊既生,影响气机,病殃及血,致血行迟滞,瘀血内停。由此可见,或痰生于先,影响气机,病殃及血,血行滞瘀;或血瘀为先,变生痰浊,两者终致痰瘀交结,兼夹为患,所以治以化痰散结,行气消癥。方以莪术、三棱、川牛膝、红花等药活血化瘀;姜半夏、陈皮、浙贝母、苏子化痰散结;杜仲、补骨脂、川牛膝补肾治疗腰痛;焦山楂活血化瘀兼能消食;延胡索止痛;合欢皮安神;甘草益脾和中,协调诸药。全方共奏化痰散结,行气破血,消癥止痛的功效。
患者经过全方面的调治后,达到了标本兼治的目的,首先患者肝区疼痛明显减轻,疲乏无力感消失,痰少,睡眠转好,为治标;其次患者多次进行肿瘤标志物复查未发现增高,病情稳定,为治本。而这也说明了,此前分享的一些理论在临床实际应用中可获得良好的效果,也证明了医中药在恶性肿瘤防治上的作用显著。