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认识软组织恶性肿瘤 [复制链接]

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往事依稀浑似梦,都随风雨到心头。中国当代文坛的巨匠著名的“激流三部曲”:《家》、《春》、《秋》.4.诊断为腹腔间皮细胞瘤半年后出现胃部出血。1周后腹腔再次大量出血,再过1周后不幸逝世。

韩国短道速滑队新生代领*人物。短道速滑项目两项世界纪录的保持者。.9.左肩胛发现6cm骨瘤,4月后长大到13厘米,行根治手术及放、化疗,2年半后逝世,年仅23岁。

软组织肿瘤有四多两少的特点:

1.范围广:头颈、肢体、腹腔等;2.成员多:19类50多个亚型;3.危害大:多造成截肢,危机生命;4.误诊多:眼不见为净,小诊所一切了事。

1.发病率低;2.治疗手段少。

软组织:除淋巴、造血组织外的非上皮组织。包括纤维、脂肪、肌肉、间皮以及这些组织中的血管、淋巴管和外周神经组织。神经系统,源于外胚层,属于软组织。

软组织肉瘤:来源于纤维组织、神经组织、滑膜、脂肪、血管、平滑肌和横纹肌等的恶性肿瘤。良性:恶性=:1。良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤。

肉瘤和癌的区别

软组织肉瘤发病率为0.75~1.85/10万,占恶性肿瘤的1%左右,可以发生于任何年龄,可出现在全身各部位,60%以上在四肢及臀部。在儿童,国内外资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤。

软组织肉瘤发病年龄双高峰0-5岁和20-50岁;男女比例3:2。

对于软组织肉瘤和其他恶性肿瘤一样,它的病因至今未明。目前认为与以下的因素可能有比较密切的关系:

第一,化学因素,流行病学的调查已经发现长期接触某些化学物质,如氯乙烯,二乙基迟酚,聚氯乙烯等。其人群中软组织肉瘤的发生率远高于普通人群。

第二,病毒感染,动物实验表明将多瘤病毒注射到新生的小鼠,大鼠,仓鼠,豚鼠和兔子的动物,可以诱发多部位的肉瘤。非洲儿童中多发性出血性肉瘤的发生与某些病毒的感染有关系。

第三,物理因素,在新英格兰,英格兰和南非有市民接触者,70%患间皮瘤,在收集的一组弥漫性胸结皮瘤病例中有十年接触者占44%。

第四,一些放射损伤,也可以诱导肉瘤的发生,如放射后纤维肉瘤。遗传因素鉴于某些特殊的类型,如神经纤维瘤病。至今为止,国内外学者一致认为,软组织肉瘤的病因不是孤立的,在最终机理有相互交叉,相互作用,相互影响的作用。

肢体恶性软组织肿瘤的治疗,国内目前存在的主要问题是:①术后高复发率。②大部分肉瘤无有效的化疗药物。③如何正确使用放疗。④术后肢体功能的康复。

在相当一段时间内软组织肢体恶性软组织肿瘤的治疗,国内目前存在的主要问题是:①术后高复发率。②大部分肉瘤无有效的化疗药物。③如何正确使用放疗。④术后肢体功能的康复。

在相当一段时间内软组织肉瘤的治疗在综合外科或骨科,甚至出现见到肿物即简单切除,很多肉瘤开始时当作良性肿瘤切除,致使复发频频,截肢不断。反复的复发可以导致肿瘤出现转移。医院缺少对软组织肉瘤诊断有经验的病理医师也是导致误诊误治的一个原因。近些年来软组织肉医院出现专科治疗的趋势,使得治疗逐渐趋向规范化,有了可喜的局面。

软组织肉瘤免疫治疗常用药物是白介素Ⅱ和干扰素,目前常配合化疗一起应用,或化疗间隙使用,对于一部分软组织肉瘤有效。大宗有效的临床报道尚需等待。

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