年3月3日，健康报在《下一代核素：更安全捕捉肿瘤的利器》通栏标题下，发医院核医学科主任杨志研究员的述评《让患者受益才是真正的核医学受益》以及北肿核医学朱华博士在“下一代“固体靶PET核素研制的历程。并刊发了编者按。现全文转发，让我们了解医院核医学科主任对核医学学科未来十年发展与建设远景宏愿。编者案：借助让人闻之色变的“核”手段，展开对病理和药物的研究，核医学天生具有的尖端科技和神秘学科的光环，而这也影响了世人对她的了解。核医学的发展是医学现代化的一个重要标志。医院核医学科的发展历程也可以作为我国核医学在改革开放发展的完美缩影，在中国核医学事业曾经的荒原上，她先是拓荒者，继而是耕耘者，现在是创新者。尤其是年以来，北肿核医学人在核医学的许多细分领域建立起了自身独特的优势。让患者受益才是真正的核医学受益□医院核医学科主任杨志杨志主任暮雨朝云年暗换，长沟流月去无声。今日为响应“健康中国”的号召，建科45年的医院核医学，将为精准医疗的发展贡献自己的力量。从PET/CT装机至今，已有十个风雨春秋。这三千六百多个日日夜夜里，有奋斗的艰辛，也有成功的喜悦，然而正是这三千六百多个昼夜，北肿核医人用智慧、用汗水，铸就了核医学科今日的成就。伴随着全球核医学与分子影像的迅猛发展，北肿核医学科已进入新的发展周期，面临着新的机遇和挑战。在这一阶段的发展过程中，我们正向前不断迈进，在国内乃至国际核医学领域发挥着自己的综合优势，我们正站在新的起点上，实现新的跨越，攀登新的高峰。放眼当今医疗，“以患者为中心”的精准医疗理念，已成为医疗技术未来的发展趋势，而核医学分子影像则是精准医疗时代的“核武器”，能为实施精准医学提供大量、重要的数据支持，更加符合当前的临床实际需要。北肿核医学科率先获得国家药监局颁发的中华人民共和国放射性药品使用许可证第四类证书，以放射性药物制备、研发和临床转化为重要推动力，形成了“以临床应用促进科研发展，以科研推动临床新项目”的良性运作循环模式，获得院内及业内的高度肯定和赞誉。在这样的形势下，北肿核医学科将致力于实现诊断、治疗、药物制备、药物临床转化四个板块全面发展，尽快弥补放射性药物治疗短板，实现诊断和治疗并举，药物研发和临床转化齐驱的愿景，争取未来十年将北肿核医学科打造成国内领先科室，跻身世界核医学与分子影像先进团队之列。我们将着重加大本团队专利的临床转化，提高综合实力，形成品牌优势。另外，我们也将更注重人才培养和团队建设，鼓励医师和科研工作者结合临床实践，积极申请课题、开展研究、撰写论文，坚持以应用基础为主，推动特色项目，积极发展交叉学科，理论联系实际。提高医师医疗水平，推动科室诊疗平台的发展，打造一支既有临床水准又有科研水平的世界一流精英团队。我深知，先进的分子影像技术和方法并非目的，获得专利、课题、奖项并非真正的成功，只有临床认可、患者受益才是真正的核医学受益。随着本科室新型探针的不断研发更新、先进仪器的投入使用、肿瘤分子影像诊疗新技术的引进，未来十年，我将继续携手北肿核医学所有同仁始终以患者为本，不忘初心，砥砺前行，用脚踏实地、求真务实的态度，用开拓创新的精神，引领核素探针肿瘤临床转化的“北肿核医学”之路！下一代核素：更安全捕捉肿瘤的利器朱华副研究员进行下一代正电子核素小动物PET显像实验核素核医学的必争之地近年来，核医学科技术的发展对于临床诊疗起到了很好的推动作用。以无创的PET分子影像为例，自年医院核医学科PET开机以来，核医学科PET/CT检查服务患者近10万人次。近十年，北肿核医学科PET/CT快速发展，为肿瘤精准诊治提供了保障。在核医学的发展中，核素是关键。我们需要可安全用于人体且显像优良的核素，并搭配精准的核素探针，才能让核医学真正在临床大展拳脚。在早期，18F、11C、99mTc、/I占医用核素供应的95%以上，难以匹配不同生物半衰期药物。同时，我国绝大部分新型PET核素依赖进口，且明确标识“Notforhuman(不可用于临床)”，使得核素探针研发与临床转化受制于核素。国际原子能机构推荐了3种可称为“新兴PET核素（下一代核素）”的医用核素，即铜-64(64Cu)、碘-(I)和锆-89(89Zr），由于它们表现出与单克隆抗体相匹配的半衰期，有较好的正电子发射效率，用于临床会更有优势。美国威斯康星大学医学物理系的杰瑞教授团队在年之前实现了全美以64Cu为主的下一代核素的广泛供应，获益超过千万美元。下一代核素在美国的广泛供应，极大提升了美国核医学领域研究水平。与之相比，在年之前，64Cu/I/89Zr核素在中国的供应几乎为零。由此，我们设定了自己团队的发展目标——获得高产额、高化学纯度、高核纯度、极限比活度（三高一极）的下一代PET核素，并从核素生产、质量控制、临床转化全路径进行探索。将为肿瘤诊疗提供新方法树立为远景目标，依托医用回旋加速器，从靶件优化制备、质子轰击条件实验、高效纯化、核素质控等多角度展开全流程研究。64Cu具有相对较长的半衰期，可进行长时间的显像研究，并且便于核素中长程（公里）运输。64Cu同时发射有β+电子和β-电子，可以用于PET成像和放射性治疗，用于临床诊疗优势明显。在国内，随着核医学的高速发展和对新型标记化合物的临床需求增加，高比活度64Cu的需求也在不断增加。但由于制备工艺要求及成本较高，该核素在我国供应难以满足需求。64Cu可通过多种核反应制备得到，在众多核反应中，团队尝试采用64Ni(p,n)64Cu核反应制备高比活度的64Cu。自医用回旋加速器装机以来，便开展了基于64Cu生产的研究，同时开展了一系列基于64Cu标记小分子、多肽、单克隆抗体的研究工作。如今，团队已经进行了多例次固体靶核素的生产，开展了超过两百余种化合物的标记。其中，新型核素标记的8种探针成功实现临床转化（其中6种探针为首次临床研究），为我国放射性药物及相关领域研究者在世界核医学领域顶级期刊《美国核医学》杂志等众多国内外知名期刊发表系列论文提供核素保障。团队长远发展的必然选择为了促进新型固体靶核素在我国的生产、研究和临床转化，在年美国核医学与分子影像学会(SNMMI)年会交流期间，医院核医学科主任杨志、中华医学会核医学分会主任委员李亚明就提出，我国需要建立一个推动固体靶核素在临床应用的学术专业委员会。年9月，中国核学会放射性药物分会成立。全国*协常委、中国核学会理事长王寿君出席了成立大会，他在开幕式致辞中表示：“放射性药物是原子能技术在医学领域和平利用的代表，在疾病的诊断和治疗等方面发挥了重要的作用，为人类健康事业的发展提供了有效手段”。中国工程院院士、中国核学会名誉理事长、中国核学会监事长李冠兴指出，分子影像在疾病的精准诊疗过程中发挥了重要作用，核医学恰是分子影像的重要组成部分，在疾病的发生、发展及生物特征可视化方面，展示出其独特魅力。放射性药物是核医学的源泉和重要支撑，为医学的发展提供了强有力的保障。放射性药物分会成立大会上，杨志研究员当选为第一届理事长，朱华博士当选为第一届理事会秘书长。放射性药物分会依托医院，立足于和平利用医用核素生产放射性药物，涉及核化学/物理/医学、加速器技术、生物工程、肿瘤学、临床医学等多个重要学科。未来尝试协作解码核科学年9月，《中华核医学与分子影像杂志》正式发布由中国核学会放射性药物分会起草的《中国固体靶放射性核素制备与应用共识》，表明分会借助行业力量，达成了固体靶PET核素的行业共识，为我国新型固体靶PET核素的生产、标记、临床转化、防护与运输提供了理论基础与操作规范。与此同时，中国原子能科学研究院、上海交通大医院、医院医院等合作单位陆续报道生产了这些新型核素。作为放射性药物分会的依托单位，医院核医学科目前已经是能够同时、全线提供64Cu/I/89Zr核素的医疗机构。今后，团队还将继续优化生产工艺，紧密联系肿瘤临床需求，结合上述核素研发能力，以解决临床问题为导向，开展放射性探针临床转化研究，为提升肿瘤诊断能力提供利器。有科学家曾说，人类对生命科学的认知整体还处于启蒙阶段。对于核医学科学而言，说我们正“踯躅于核医学圣殿的大门外不得其门而入”恐怕也不为过，我们只是从圣殿窗口里偶尔露出的亮光推测圣殿里的情景，未来还有太多核医学科学的特殊密码等待我们去解锁。
年2月医院核医学科团队合影
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