北京白癜风医院怎么样静脉输液港植入术
导管栓塞
定义●临床表现●处理原则
延期并发症的预防与处理
定义
导管栓塞是指导管相关性血栓脱落、断裂导管片段脱落，随血流迁移至心脏或其他器官，导致堵塞。肺栓塞是极罕见但严重的并发症。
由于导管类型和材料的改进，目前导管栓塞的发生率较过去降低。最近的文献综述共报道了例导管栓塞。其中3/4的患者放置导管是为了静脉化疗，同时其中大部分的案例都与静脉输液港系统有关，其原因可能与静脉输液港留置时间更长相关。锁骨下静脉较颈静脉等其他部位，更易发生导管栓塞等并发症，这是由于当导管通过位于锁骨与第一肋骨之间锁骨下静脉，此空间角度过小，导管受到挤压，从而容易发生导管栓塞和导管断裂，“夹闭标志（pinchoffsign）”是这一现象的典型影像学表现。
临床表现
无论什么原因引起的导管碎片或血栓脱落，肺动脉和右心房是最常见的栓塞部位。导管故障（输液不畅、回抽血不顺）往往是导管栓塞的第一信号，锁骨下区域的局部疼痛和/或皮下肿胀通常经导管注射操作诱发。所以导管断裂和栓塞主要诊断是依据常规胸片，因为大部分患者是完全无症状的。心悸，呼吸困难，咳嗽，胸痛是有症状的患者最常见的临床表现。
处理原则
当检测到栓塞片段时，应行介入取出栓塞异物；也有手术移除栓塞异物的少数报道。
文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》
中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》
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全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术，包括外周静脉血管通路（PVC）技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管（CVC）技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。
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